Cập nhật điều trị
suy tim mạn bằng thuốc
TS Hồ Huỳnh Quang Trí
Viện Tim TP HCM
2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment
of acute and chronic heart failure
McMurray Heart 1999
Gim t vong bi thuc ƯCMC v thuc chn
trong cc TNLS điu tr suy tim tâm thu mn
11.9
15.6 7.8
12.4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% t vong sau 1 năm
SOLVD (1991)
diuretic
digoxin
diuretic
digoxin
ACE-I
diuretic
digoxin
ACE-I
diuretic
digoxin
ACE-I + β-blocker
CIBIS II
MERIT-HF
(1999)
Khuyến co chung v thuc chn trong suy tim
Trừ khi có chống chỉ định hoặc không dung nạp thuốc,
một thuốc chẹn (bisoprolol, metoprolol succinate,
carvedilol, nebivolol) được khuyến cáo dùng cho tất cả
bệnh nhân suy tim tâm thu mạn, ổn định, có triệu chứng
nhằm giảm nguy cơ tử vong và nhập viện vì suy tim.
ESC 2016, ACCF/AHA 2013