Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương - TS.BS. Hồ Đặng Trung Nghĩa

Tài liệu này cung cấp một cái nhìn tổng quan về cách tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (TKTW). Nó bao gồm các mục tiêu của bài giảng, các nguyên nhân gây hôn mê, và cách tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân nhiễm trùng hệ TKTW.

Sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm

Tài liệu này trình bày chi tiết về cách tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (TKTW). Đầu tiên, tài liệu liệt kê các mục tiêu của bài giảng, bao gồm việc liệt kê các nguyên nhân thường gặp ở bệnh nhân rối loạn ý thức, phân loại bệnh lý nhiễm trùng hệ TKTW theo vị trí và thời gian, liệt kê các yếu tố dịch tễ liên quan, mô tả các triệu chứng gợi ý viêm màng não, biện luận kết quả dịch não tủy, và vận dụng dịch tễ, lâm sàng và xét nghiệm để chẩn đoán một trường hợp nhiễm trùng hệ TKTW. Tiếp theo, tài liệu trình bày các nguyên nhân gây hôn mê, bao gồm các nguyên nhân toàn thân như ngộ độc, chuyển hóa, nội tiết và các nguyên nhân tại não như chấn thương sọ não, u não, tai biến mạch máu não và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Tài liệu cũng đi sâu vào cách tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân nhiễm trùng hệ TKTW, bao gồm phân loại theo vị trí nhiễm trùng (nhu mô não, tủy; tụ mủ dưới màng cứng; áp xe ngoài màng cứng; huyết khối tĩnh mạch nội sọ nhiễm trùng; khoang dưới nhện), phân loại theo thời gian (cấp tính, bán cấp/mạn tính), và các yếu tố cần phối hợp (lâm sàng, dịch tễ, xét nghiệm). Các biểu hiện lâm sàng của bệnh cũng được mô tả chi tiết, bao gồm sốt cao, nhức đầu, buồn nôn, nôn ói, dấu màng não, ban xuất huyết, nổi mụn rộp, rối loạn tri giác, co giật, dấu thần kinh định vị, và liệt dây thần kinh sọ. Các yếu tố dịch tễ quan trọng bao gồm tuổi, nghề nghiệp, nơi sống, tiền căn tiếp xúc bệnh nhân lao, ăn đồ sống/tái, và các cơ địa đặc biệt. Cuối cùng, tài liệu trình bày các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán, bao gồm công thức máu, X-quang phổi, cấy máu, CT scan hoặc MRI não, và xét nghiệm dịch não tủy (DNT), cùng với các chống chỉ định và chỉ định chụp CT scan não trước khi chọc dò DNT. Lưu đồ tiếp cận bệnh cảnh nhiễm trùng hệ TKTW cấp tính cũng được cung cấp để hướng dẫn chẩn đoán và điều trị.