Chẩn Đoán
Bệnh Parkinson
năm 2019
BSCKII Lê Minh,
Cô Vấn Chuyên Môn Thần Kinh
Khoa Thần Kinh, Bệnh Viện Đại Học Y Dược,
Hội Nghị Lão Khoa Việt Nam
6 / 4 / 2019
Hình 1
•LiỆT RUN đƣợc
mô tả lần đầu
tiên năm 1817
dựa trên 6 bệnh
nhân.
•Tên là BỆNH
PARKINSON(18
88)
•Thƣờng xuất
hiện ở tuổi 60,
hiếm khi trƣớc
40 tuổi.
•Bệnh Parkinson
xuất hiện sớm
có thể có
nguyên nhân di
truyền.
Đặc điểm đại cương của
bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là một BỆNH THOÁI HÓA HAY GẶP CỦA
HỆ TKTU, chỉ đứng hàng thứ nhì sau bệnh Alzheimer.
Đặc điểm bệnh học của bệnh Parkinson là sự THOÁI HÓA
CÁC NƠRON DOPAMINERGIC chất đen-phần đặc
(Substantia nigra-pars compacta) dẫn đến THIẾU HỤT
DOPAMINE trong hệ thần kinh trung ƣơng.
Biểu lộ lâm sàng chính của bệnh Parkinson gồm có GiẢM CỬ
ĐỘNG, RUN LÖC NGHỈ, ĐƠ CỨNG, MẤT THĂNG BÀNG
TƢ THẾ.
Đặc điểm đại cương của
bệnh Parkinson (tiếp theo)
Bênh Parkinson còn có những biệu lộ lâm sàng
khác gọi chung là TRIỆU CHỨNG NGOÀI
VẬN ĐỘNG (NONMOTOR SYMPTOMS) vốn
là phản ánh của sự thiếu hụt một số chất dẫn
truyền thần kinh thuộc các hệ thống khác
ngoài hệ dopamine.
Hình 3. Bất thƣờng của basal ganglia (hạch đáy) trong bệnh Parkinson: Bất thƣờng nguyên phát là
sự thoái hóa các dopaminergic neuron của SNpc. các đƣờng màu xanh là đƣờng thần kinh bị suy
giảm hoạt tính.
Standaert DG, Roberson ED. InLaurence Brunton, Bruce Chabner, Bjorn Knollman editors Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis
of Therapeutics 2011, 12th edition, McGraw Hill, p609.