CHẨN%ĐOÁN%VÀ%ĐIỀU%TRỊ%RUNG%NHĨ
PGS.TS.BS.'Hoàng Văn Sỹ
Bộ môn Nội –Đại Học Y/Dược TP.HCM
Khoa/Nội Tim/Mạch – Bệnh viện Chợ Rẫy
Bài giảng Sau/Đại Học
NỘI$DUNG$TRÌNH$BÀY
1. Dịch tễ rung-nhĩ
2. Sinh lý bệnh rung-nhĩ
3. Chiến lược chẩn đoán và điều trị rung-nhĩ-theo mô hình “CC-to-ABC”-của
ESC-2020
4. Tầm soát,-chẩn đoán,-và phân loại rung-nhĩ
5. Điều trị dự phòng đột quỵ ởbệnh nhân rung-nhĩ
6. Điều trị kiểm soát triệu chứng ởbệnh nhân rung-nhĩ
7. Điều các bệnh đồng mắc ởbệnh nhân rung-nhĩ
8. Quản lý rung-nhĩ-trong những bệnh cảnh đặc biệt
43,6%TRIỆU%NGƯỜI%MẮC%RUNG%NHĨ/CUỒNG%NHĨ%TRÊN%TOÀN%CẦU
Eur$Heart$J.$2021$Feb$1;42(5):373-498.
Tỷ lệ Rung)nhĩ)ởChâu Ádự kiến tăng mạnh trong tương lai
Tse$HF$va) co,-ng$sư- Heart$Rhythm$2013;10:1082–8$
– Ta$ i&Trung&Quo- c,&ươ2 c&tı2nh&đe- n&na8 m&2050&se> co2 5,2&trie?$u&nam&giơ2 i&vaA 3,1&trie?$u&phu$ nư> tre? n&
60&tuoF i&bi$ rung&nhı>.&
– TyJ&le?$&be?$nh&rung&nhı>&ơJ &cha?u&AM &gaNn&1%&so&vơ2 i&2%&ơJ &da?n&so-&Caucasians
HẬU)QUẢ)CỦA)RUNG)NHĨ
ØTăng%4-5$lần$nguy$cơ$đột$quỵ
ØTăng%2$–3$lần$nguy$cơ$nhập$viện$điều%trị.%Là%một%trong các%nguyên%nhân%nhập%viện%
chính%vì%rối%loạn%nhịp.
ØTăng%2$lần$nguy$cơ$tử$vong$độc%lập%với%các%bệnh%lý%tim mạch%kèm%theo.
ØLà$nguyên$nhân$gây$đột$tử$trên%nền%suy%tim%hoặc%bệnh cơ%tim%phì%đại%có%sẵn.
ØRối%loạn%huyết%động%gây%suy%tim/RLCN%thất%trái%(20-30%$bn$rung$nhĩ)
ØGiảm$chất$lượng$cuộc$sống$do%các%cơn%hồi%hộp%trống ngực,%mệt%mỏi,%khó%thở,%giảm%
khả%năng%gắng%sức,%phải%đi%khám%nhiều%lần%(>60%$bệnh$nhân)
2020#ESC#Guidelines#for#the#diagnosis#and#management#of#atrial#fibrillation#developed#in#collaboration#with#the#European#Association#for#Cardio-Thoracic#Surgery#(EACTS)