Đại học Y khoa Utrecht, Hà Lan
Gerard H.A.Visser
Chủ tịch Ủy ban FIGO về Làm mẹ an toàn & Sức khỏe trẻ sơ sinh
Chỉ định corticosteroids cho thai
từ 34-37 tuần, nên hay không?
Đại học Y khoa Utrecht, Hà Lan
Gerard H.A.Visser
Chủ tịch Ủy ban FIGO về Làm mẹ an toàn & Sức khỏe trẻ sơ sinh
Corticosteroids
Lợi ích, hạn chế và tác hại
Corticosteroids trước sinh
1969 1972 1990 1994 2000 2016
Liggins
Các phác đồ
15 RCTs
Nhiều đợt điều trị
27 RCTs
34-37 tuần
Ích lợi Không có lợi Tác hại
Khoảng 40% trong số 420 trung tâm ở châu Âu áp dụng > 3 đợt điều trị
Corticosteroids trước sinh (Eurail, 2001)
37%
22%
14%
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20
Số đợt điều trị, châu Âu 2000
Thai phụ từ 24-34 tuần có nguy cơ chuyển dạ sinh non được chỉ định điều trị corticosteroids
Betamethasone tác dụng hiệu quả hơn dexamethasone; nhưng cần chú ý vấn đề ảnh hưởng lên dao
động nội tại của tim thai và cử động thai
(Roberts and Dalziel, Cochrane, 2006)
1970s 1980s 1990s
Suy hô hấp 0.55 0.71 0.69
Xuất huyết quanh não thất 0.50 0.61 0.53
Tử vong sơ sinh 0.73 0.98 0.50
Steroids trước sinh: Thử nghiệm sàng có nhóm
chứng trong những thập kỷ qua