Bài giảng Chỉ định mổ sớm trong trật khớp vai ra trước

Chia sẻ: Lê Na | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:9

Thêm vào BST

Báo xấu

53
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung bài giảng gồm có: Chèn mô mềm vào trong k.vai, gãy di lệch MĐL, gãy bờ ổ chảo, chỉ định đặc biệt. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn sinh viên Y khoa và những ai quan tâm đến vấn đề trên. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chỉ định mổ sớm trong trật khớp vai ra trước

FLORIDA AIR VIEW 11/2003 CHỈ ĐỊNH MỔ SỚM TRONG TRẬT K.VAI RA TRƯỚC BS. Nguyễn Trọng Anh
Trật k.vai là tổn thương thường gặp nhất trong các loại trật khớp (45% ). 84% các tổn thương trật k.vai là trật k.ổ chảocánh tay ra trước.
1. Chèn mô mềm vào trong k.vai  Tietjen(JBJS 1982) đã mô tả 1 ca trật k.vai phải mổ nắn do kẹt gân cơ trên gai, dưới gai, tròn nhỏ vào giữa ổ chảo và chỏm x.cánh tay.  Bridle and Ferris(1990) báo cáo 1 ca trật k.vai nắn kín thất bại, và mổ mở thấy bụng c. dưới vai rách chèn vào giữa ổ chảo và chỏm x.cánh tay.  Inao &cs(1990) cũng mô tả 1 ca nắn trật k.vai thất bại do đầu dài gân 2 đầu trật ra sau chèn vào giữa ổ chảo và chỏm x.cánh tay.
2. Gãy di lệch MĐL Gãy MĐL vẫn di lệch sau nắn trật (lên dưới mỏm cùng hay ra sau do gân chóp xoay kéo) mổ nắn, KHX MĐL + may chỗ rách gân cơ chóp xoay.
3. Gãy bờ ổ chảo Aston & Gregory (JBJS 1973)mô tả 3 ca trật k.vai ra trước có kèm gãy mảnh lớn bờ ổ chảo mổ nắn trật và KHX ổ chảo(để đảm bảo không cấp kênh mặt khớp và giữ vững k.vai)
4. Chỉ định đặc biệt  Mổ tạo hình sớm nhằm phục hồi sự vững chắc tuyệt đối của k.vai ở VĐV và 1 số bệnh nhân có nhu cầu đặc biệt.  Hertz &cs báo cáo nc t/dõi 2,4 y: 31 bệnh nhân trật k.vai ra trước được mổ nội soi ngay từ đầu điều trị tổn thương Bankart, không có t.h nào trật tái hồi.  Arcierohas báo cáo nc mổ nội soi điều trị tổn thương Bankart ngay lần trật đầu tiên giảm tỷ lệ trật tái hồi từ 80% khi điều trị nắn kín xuống còn 14 %.
CÁM ƠN CONNECTICUT FALL 1/2003