CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH
BS TRẦN LỆ DiỄM THUÝ
BỆNH ViỆN NHÂN DÂN 115
NỘI DUNG
Mở đầu
Sinh lý bệnh
Đánh giá lâm sàng
Đánh giá cận lâm sàng
Điều trị
MỞ ĐẦU
Cơn đau thắt ngực ổn định ( CĐTNÔĐ) là một trong những
dạng của bệnh mạch vành mạn
Là hội chứng lâm sàng do thiếu máu cơ tim cục bộ thoáng qua
Nguyên nhân thường gặp nhất do tắc hẹp động mạch vành
( ĐMV ) do xơ vữa
Biến chứng bao gồm nhồi máu cơ tim ( NMCT ), suy tim, rối
loạn nhịp và đột tử
Tỷ lệ mắc bệnh > 6 triệu người , tỷ lệ nmct tử vong và không tử
vong 2,5-5%
MỞ ĐẦU
V n ấđ chính trong ch n ề ẩ đoán và đi u tri cề ơn đau th t ng c n ắ ự ổ
đnh:ị
-Tránh ch n ẩđóan dương tính quá m c.ứ
-Xác đnh y u t nguy cị ế ố ơ BMV.
-Đánh giá kh nảăng b b nh ĐMV.ị ệ
-Đánh giá đ n ng c a b nh.ộ ặ ủ ệ
-S d ng thu c ử ụ ố đúng và h p lý.ợ
-Khi nào c n tái tầ ư i máu.ớ
SINH LÝ BỆNH HỌC
Các YTNCTM
Rối loạn chức năng
nội mô mạch máu
Hình thành mảng xơ vữa
Hẹp tắc mạch vành
Thiếu máu cục bộ cơ tim
Mất cân bằng cán cân cung cầu oxy cơ tim
RL các chức năng cơ tim:
cơ học, sinh hóa, điện học
Biến chứng: NMCT,
suy tim, RLN, đột tử