ĐIỀU TRỊ
BỆNH DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
ThS. BSCKII. ĐÀO XUÂN LÃM
Bộ môn Nội tổng quát
Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2023
Hp chịu trách nhiệm cho 80% lóet không do NSAIDs
NSAIDs và aspirin là nguyên nhân ở các bệnh nhân lóet không do Hp
U tiết gastrine (gastrinoma) chiếm < 1%
Khi không có các nguyên nhân kể trên thì lóet được xem là vô căn.
Hút thuốc lá làm tăng gấp đôi nguy cơ bị lóet DD TT
CĂN NGUYÊN
BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
Đau thượng vị + khó tiêu (không phải luôn luôn tiên đóan được sự hiện diện của lóet)
Đau tăng khi ấn chẩn.
10% biểu hiện biến chứng của bệnh.
Triệu chứng báo động: sụt ký, chậm tiêu sớm, xuất huyết, thiếu máu, không đáp ứng với
thuốc ức chế tiết acid nội soi được chỉ định để đánh giá biến chứng hay chẩn đóan khác.
CẬN LÂM SÀNG
Nội soi tiêu hóa trên: khuôn vàng để chẩn đóan xác định.
Chụp dạ dày cản quang: độ nhạy cao để chẩn đóan PUD, nhưng các ổ lóet nhỏ hay vết trợt
dễ bỏ qua, vả lại không thực hiện được sinh thiết
Test chẩn đoán Hp
CHẨN ĐOÁN