Bài giảng Dược lý học: Dạ dày - Tá: Thuốc điều trị loét tràng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:141

Thêm vào BST

Báo xấu

56
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng trang bị cho người học kiến thứ về: Bệnh loét dạ dày - tá tràng, đặc điểm tổ chức học của niêm mạc dạ dày, các yếu tố ảnh hưởng đến sự bài tiết HCl, phân loại thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng, thuốc làm giảm bài tiết HCl và pepsin ở dạ dày, các thuốc kháng acid (antacid),... Mời các bạn cùng tham khảo để biết thêm các nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Dược lý học: Dạ dày - Tá: Thuốc điều trị loét tràng

DẠ DÀY - TÁ THUỐC ĐIỀU TRỊ LOÉT TRÀNG
1. Đại cương : 1.1. Vài nét về bệnh loét dạ dày - tá tràng : + Loét dạ dày - tá tràng là sự mất cân bằng : - Các yếu tố xâm hại : HCl, pepsin và Helicobacter pylory. - Các yếu tố bảo vệ : HCO3, chất nhày, prostaglandin ( PG ).
+ Tỷ lệ 5,63 % dân số miền Bắc. Đây là một bệnh mạn tính, diễn biến có tính chất chu kỳ, gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất là ở lứa tuổi thanh niên và trung niên ( lứa tuổi lao động ).
Tính chất chu kỳ : - Ăn uống : no, đói. - Mùa : đông > hè. - Thời tiết : lạnh > nóng. - Nhịp ngày - đêm : đêm > ngày.
Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ, ở thành thị nhiều hơn ở nông thôn, trong thời chiến nhiều hơn thời bỡnh, loét hành tá tràng gặp nhiều hơn loét dạ dày.
+ Biến chứng : thiếu máu, thủng ổ loét, hẹp môn vị, viêm dính quanh dạ dày - tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, ung thư hóa ( loét dạ dày, đặc biệt là ổ loét bờ cong nhỏ )…
1.2. Đặc điểm tổ chức học của niêm mạc dạ dày : Niờm mạc dạ dày cú 4 loại tế bào : ?
+ TB thành ( bỡa ) : tiết HCl và yếu tố nội tại. + TB chính : tiết pepsinogen H + pepsin
+ TB G : tiết gastrin. + TB nhày : tiết ra chất nhày.
1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự bài tiết HCl :
Lòng dạ dày + M Acetylcholin H+ + Ca2+ H+/K+ATPase + + K+ AMPc + H2 Histamin – K+ K+ Ca2+ PG PGE2, I2 – Cl¯ Cl¯ G Gastrin Hỡnh 1: Sự điều hòa bài tiết HCl của TB thành
Histamin → RpH2 + → adenylcyclase → + ↑AMPc → Bơm proton → ↑H +
AMPc = cyclic adenosin monophosphate
Acetylcholin → 2+ RpM → ↑Ca /nội + bào → Bơm proton → ↑H …+
Acetylcholin → ↑ giải phóng + histamin → Bơm proton → ↑H +
Gastrin → RpG 2+ → ↑Ca / nội bào + → Bơm proton → ↑H +
PGE2 → RpPG → − adenylcyclase → − ↓AMPc → Bơm proton → ↓H + − PGE2 → giải phóng gastrin
PGI2 → RpPG → + TB biểu mô → ↑ mucus, HCO3 −
Lòng dạ dày + M Acetylcholin H+ + Ca2+ H+/K+ATPase + + K+ AMPc + H2 Histamin – K+ K+ Ca2+ PG PGE2, I2 – Cl¯ Cl¯ G Gastrin Hỡnh 1: Sự điều hòa bài tiết HCl của TB thành
1.4. Phân loại thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng :