Bài giảng Hình ảnh tổn thương xoang hang - Cao Thiên Tượng

Chia sẻ: Bay Bay | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

116
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hình ảnh tổn thương xoang hang được biên soạn nhằm cung cấp cho các bạn những kiến thức về giải phẫu xoang hang; hội chứng xoang hang; nhiễm trùng xoang hang; viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang; viêm không nhiễm trùng; hội chứng Tolosa- Hunt; dò động mạch cảnh-xoang hang cùng một số kiến thức khác. Mời các bạn tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hình ảnh tổn thương xoang hang - Cao Thiên Tượng

Hình ảnh tổn thương xoang hang Cao Thiên Tượng
Giải phẫu 1. Động mạch cảnh trong 2. Tk vận nhãn (III) 3. Tk ròng rọc (IV) 4. Tk mắt (V1) 5. Tk hàm trên (V2) 6. Tk vận nhãn ngoài (VI) 7. Tuyến yên 8. Tk giao cảm 9. Tk hàm dưới (V3)
Kỹ thuật  CT: MSCT tái tạo axial 1.25mm.  MRI: Hình thường qui: T1W, T2W và FLAIR toàn bộ não. Axial, Coronal T2W FS/STIR 3mm, Coronal T2W TSE 3mm không FS (tuỳ chọn). Axial, Coronal, Sagittal T1W FS + Gd CISS 3D (tuỳ chọn)
Lắng đọng mỡ bình thường Gặp trong: béo phì, điều trị corticoid, HC Cushing
Hội chứng xoang hang  Có đặc điểm của nhiều bệnh lý thần kinh sọ  LS: tổn thương tk vận nhãn, HC Horner, mất cảm giác của nhánh V1, V2. Đồng tử có thể tổn thương hoặc không. Đau.
Nhiễm trùng  Viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang  Viêm nhiễm do nấm (Actinomycosis, Murcomycosis, aspergillosis, )
Viêm tĩnh mạch huyết khối xoang hang  Do vi khuẩn hoặc nấm xâm lấn từ viêm xoang ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch  Hình ảnh: Trực tiếp: thay đổi tín hiệu, kích thước và bờ xoang hang Gián tiếp: Dãn các tĩnh mạch phụ, lồi mắt, bắt thuốc màng cứng dọc theo bờ ngoài xoang hang
Actinomycosis
Murcomycosis
Aspergillosis
Viêm không nhiễm trùng  Hội chứng Tolosa Hunt  Viêm giả u
Hội chứng Tolosa Hunt  Đau liệt mắt tái hồi do viêm mô hạt không đặc hiệu ở xoang hang, khe ổ mắt trên hoặc đỉnh hốc mắt  Đáp ứng tốt với corticoid  Cần loại trừ tổn thương khác  MRI: đồng tín hiệu trên T1W, T2W, bắt thuốc mạnh ở xoang hang, khe ổ mắt trên hoặc đỉnh hốc mắt
Hội chứng Tolosa Hunt
Hội chứng Tolosa Hunt
Viêm giả u  Viêm vô căn  Thâm nhiễm tế bào viêm và đáp ứng xơ mạn tính  MRI: thâm nhiễm mô mềm đáy sọ, kèm tổn thương màng cứng nội sọ, huỷ xương, đồng/giảm tín hiệu trên T2W, bắt thuốc
Carcinoma hầu mũi
Tổn thương mạch máu  Phình động mạch cảnh trong  Dò động mạch cảnh xoang hang và dò động tĩnh mạch màng cứng