HỘI CHỨNG KẼ
HỘI CHỨNG KẼ.
KN: Chỉ ra có tổn thương của khoảng đệm xung
quanh PQ-MM, khoảng đệm nhu mô, hay gặp
là dịch hoặc t/c tế bào, rất hiếm thấy ứ khí.
Tổ chức kẽ ví như cái khung nâng đỡ phổi gồm:
- Tổ chức kẽ quanh PQ-MM liên tục với các vách
liên tiểu thuỳ và sau cùng T.chức kẽ dưới màng
phổi, dính vào lá tạng MP.
- Tổ chức kẽ phế nang (pariéto – alvéolaire), (tổ
chức kẽ nhu mô).
Các khoang tổ chức kẽ thông với nhau.
HỘI CHỨNG KẼ
I. Điều kiện để thấy được tổ chức kẽ:
1.Bình thường không thấy được t/c kẽ quanh PQ-
MM, vách giữa tiểu thuỳ trên phim vì chúng quá
nhỏ so với độ phân giải ảnh.
2.Thấy được khi chúng > 0,3mm (do dịch, tế
bào).
3. Khi PN xung quanh vẫn lành chứa đầy K.khí
(PN tổn thương che lấp HC kẽ).
4. Tuỳ vị trí tổn thương => hình ảnh khác nhau:
đa số mờ đậm độ dịch, bờ nét.
HỘI CHỨNG KẼ.
II. Dấu hiệu của T.thương t/c kẽ:
(01 dấu hiệu duy nhất)
Một hay nhiều hình mờ có giới hạn rõ nét.
Hình cộng của nó => khó xác định (t/chất) =>
cần dựa vào dấu hiệu âm tính: không hợp lưu,
không dựa trên rãnh liên thuỳ, không có hình
PQ sáng bên trong, không phải MM, PQ...
Hình mờ t/c kẽ tiến triển chậm so với h.mờ PN.
Tuỳ vị trí tổn thương => hình ảnh sau:
HỘI CHỨNG KẼ.
1.Hình mờ lưới, bè thể hiện tổn thương tại các vách
ngăn T.thuỳ => đường kerley:
-B (Base): hay gặp, dải mờ chạy ngang, dầy 1-2mm
dài 1cm, ở ngoại vi hai đáy, chạy tới MP trên
phim thẳng và S.hoành sau trên phim nghiêng
-A (Apex): có dạng cong, dầy 1-2mm, dài 3-5cm, ở
phần giữa và trên của phổi.
-C (Croisees): do sự chồng chéo của A & B hiện ra
trên phim nghiêng.
-D (Diverses): dầy 3-4 mm dài 5-6 cm, thấy trên
phim.N và phần trước phổi (T.giữa & Lingula)