Bài giảng Hội chứng kẽ - BS. Nguyễn Tuấn An

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:56

Thêm vào BST

Báo xấu

31
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Một số nội dung kiến thức bài giảng cung cấp hình ảnh hội chứng kẽ, chùm phế nang và tiểu thùy cấp 1, tổ chức kẽ trung tâm tiểu thùy, tổn thương dạng kẽ, chẩn đoán tổn thương dạng kẽ, các nguyên nhân chính của các nốt lan tỏa. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng kẽ - BS. Nguyễn Tuấn An

Hội chứng kẽ BS. Nguyễn Tuấn An
Hình ảnh hội chứng kẽ Đám mờ dạng kính mờ Hình ảnh chấm, nốt Hình ảnh dải
Chùnm phế nang và tiểu thùy cấp 1 1 tiểu PQ tận; 2,3,4. Tiểu PQ hô hấp (BR1, BR2, BR3); 5. Ống phế nang; 6. túi phế nang; 7. phế nang. Có 14 lần phân chia từ khí quản đến phế quản tận Tiểu thùy: Đơn vị hình th . Kích thước: 10 đến 25 mm. Bao gồm 3 đến 5 chùm phế nang (đơn vị chức năng) (7.5 mm); 30 đến 50 tiểu thùy cấp 1 (0.5 đến 1 mm). 1 và 1'. PQ trung tâm tiểu thùy và ĐM đi kèm; 2. PQ tận và ĐM; 3. PQ hô hấp; 4. Ống phế nang; 5. Túi phế nang; 6. Phế nang; 7. TM ngoại vi tiểu thùy và hệ bạch mạch.
Tiểu thùy cấp II của Miller : Tiểu thùy hoặc tiểu thùy cấp II Đơn vị hình thái Kích thước: 1 đến 2,5 cm. Bao gồm 3 đến 5 chùm phế nang (đơn vị chức năng) . 1 và 1'. PQ và ĐM trung tâm tiểu thùy; 2. PQ và ĐM tận; 3. PQ hô hấp; 4. Ống phế nang; 5. Túi phế nang; 6. Phế nang; 7. TM ngoại vi tiểu thùy và hệ bạch mạch Chùm phế nang hay tiểu thùy cấp I
Tissu Sous-pleural • Các phần khác nhau của tổ chức kẽ: – Trung tâm tiểu thùy – Xung quanh tiểu thùy – Dưới màng phổi – Vùng trục hoặc xung quanh phế Tissu Axial quản mạch máu Tissu (d’après Bernadac) Péri lobulaire Tissu Tissu Intra-lobulaire Intra-lobulaire
Tissu • Các vùng khác nhau của tổ Sous-pleural chức kẽ: – Tổ chức trung tâm tiểu thùy Tissu Axial Tissu (d’après Bernadac) Péri lobulaire Tissu Tissu Intra-lobulaire Intra-lobulaire
Hình ảnh tổ chức kẽ trung tâm tiểu thùy:  Đám mờ dạng kính mờ  Chấm: những nốt nhỏ < 3mm  Nốt nhỏ: giữa 3 đến 7 mm Nốt: > 7mm
Hình kính mờ Cliché normal
Hình kính mờ: Các nguyên nhân chính • Suy tim (Giai đoạn khởi đầu trước khi phù nề phế nang) • Nhiễm trùng virus hoặc vi khuẩn không điển hình • Bệnh u Lympho, hoặc bệnh máu…. • Nấm phổi
Nấm phổi :Là nhiễm trùng cơ hội chính ở bệnh nhân AIDS
Hình ảnh kính mờ: Bệnh nhân nấm phổi
Nấm phổi Phim phổi bình thường G. Aviram and coll. EMC 32 400 B10
BN nữ VIH +, khó thở nặng, nghe phổi bình thường, SaO2 86 % Đây là 1 trường hợp nấm phổi Đặc điểm • Hình kính mờ hoặc hình phế nang Xquang phổi • Hình ảnh lan tỏa 2 bên giai đoạn cấp: • Không xẹp phổi
Tổn thương dạng kê (Các nốt < 7mm)
Tổn thương dạng kê: các nốt nhỏ lan tỏa < 3mm Chẩn đoán đôi khi rõ ràng
Đôi khi không rõ ràng Phim phổi bình thường
BN nam 25 tuổi, t° 39°C Ho khan Khó thở gắng sức AFB đờm – Tổn thương dạng kê Tiến triển tốt với ĐT chống lao
Tổn thương dạng kê thường có hình ảnh mờ
AFB dịch PQ (+) Tổn thương dạng kê đôi khi không đối xứng , 68 tuổi, Người Ga-bông. t° 40°C, gầy sút, khó thở, Tổn thương dạng kê chủ yếu AFB đờm (-)
BN nam 30 tuổi, không hút thuốc, khó thở, ho tiến triển 2 tháng. 2 phim phổi cách nhau 2 tháng AFB - Đây có thể là trường hợp lao hoặc sarcoïdose