YOMEDIA
Bài giảng Hội chứng kẽ - BS. Nguyễn Tuấn An
Chia sẻ: Hieu Minh
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:56
32
lượt xem
1
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Một số nội dung kiến thức bài giảng cung cấp hình ảnh hội chứng kẽ, chùm phế nang và tiểu thùy cấp 1, tổ chức kẽ trung tâm tiểu thùy, tổn thương dạng kẽ, chẩn đoán tổn thương dạng kẽ, các nguyên nhân chính của các nốt lan tỏa. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng kẽ - BS. Nguyễn Tuấn An
- Hội chứng kẽ
BS. Nguyễn Tuấn An
- Hình ảnh hội chứng kẽ
Đám mờ dạng
kính mờ
Hình ảnh
chấm, nốt
Hình ảnh dải
- Chùnm phế nang và tiểu thùy cấp 1
1 tiểu PQ tận; 2,3,4. Tiểu PQ hô hấp (BR1, BR2, BR3); 5.
Ống phế nang; 6. túi phế nang; 7. phế nang.
Có 14 lần phân chia từ khí quản đến phế quản tận
Tiểu thùy: Đơn vị hình th .
Kích thước: 10 đến 25 mm.
Bao gồm 3 đến 5 chùm phế nang (đơn vị chức
năng) (7.5 mm); 30 đến 50 tiểu thùy cấp 1 (0.5 đến
1 mm).
1 và 1'. PQ trung tâm tiểu thùy và ĐM đi kèm;
2. PQ tận và ĐM;
3. PQ hô hấp;
4. Ống phế nang;
5. Túi phế nang;
6. Phế nang;
7. TM ngoại vi tiểu thùy và hệ bạch mạch.
- Tiểu thùy cấp II của Miller : Tiểu thùy hoặc tiểu thùy cấp II
Đơn vị hình thái
Kích thước: 1 đến 2,5 cm.
Bao gồm 3 đến 5 chùm phế nang
(đơn vị chức năng) .
1 và 1'. PQ và ĐM trung tâm tiểu
thùy;
2. PQ và ĐM tận;
3. PQ hô hấp;
4. Ống phế nang;
5. Túi phế nang;
6. Phế nang;
7. TM ngoại vi tiểu thùy và hệ bạch
mạch
Chùm phế nang hay tiểu
thùy cấp I
- Tissu
Sous-pleural
• Các phần khác nhau của
tổ chức kẽ:
– Trung tâm tiểu thùy
– Xung quanh tiểu thùy
– Dưới màng phổi
– Vùng trục hoặc xung quanh phế
Tissu Axial
quản mạch máu
Tissu (d’après Bernadac)
Péri lobulaire
Tissu
Tissu
Intra-lobulaire
Intra-lobulaire
- Tissu
• Các vùng khác nhau của tổ
Sous-pleural
chức kẽ:
– Tổ chức trung tâm
tiểu thùy
Tissu Axial
Tissu (d’après Bernadac)
Péri lobulaire
Tissu
Tissu
Intra-lobulaire
Intra-lobulaire
- Hình ảnh tổ chức kẽ trung tâm tiểu thùy:
Đám mờ dạng kính mờ
Chấm: những nốt nhỏ < 3mm
Nốt nhỏ: giữa 3 đến 7 mm
Nốt: > 7mm
- Hình kính mờ
Cliché normal
- Hình kính mờ:
Các nguyên nhân chính
• Suy tim (Giai đoạn khởi đầu trước khi phù nề phế
nang)
• Nhiễm trùng virus hoặc vi khuẩn không điển hình
• Bệnh u Lympho, hoặc bệnh máu….
• Nấm phổi
- Nấm phổi :Là nhiễm trùng cơ
hội chính ở bệnh nhân AIDS
- Hình ảnh kính mờ: Bệnh nhân nấm
phổi
- Nấm phổi Phim phổi bình thường
G. Aviram and coll. EMC 32 400 B10
- BN nữ VIH +, khó thở nặng, nghe phổi bình thường, SaO2 86 %
Đây là 1 trường hợp nấm phổi
Đặc điểm • Hình kính mờ hoặc hình phế nang
Xquang phổi • Hình ảnh lan tỏa 2 bên
giai đoạn cấp: • Không xẹp phổi
- Tổn thương dạng kê
(Các nốt < 7mm)
- Tổn thương dạng kê: các nốt nhỏ lan tỏa < 3mm
Chẩn đoán đôi khi rõ ràng
- Đôi khi không rõ ràng
Phim phổi bình thường
- BN nam 25 tuổi, t°
39°C
Ho khan
Khó thở gắng sức
AFB đờm –
Tổn thương dạng
kê
Tiến triển tốt với
ĐT chống lao
- Tổn thương dạng kê thường có hình ảnh mờ
- AFB dịch PQ (+)
Tổn thương dạng kê
đôi khi không đối
xứng
, 68 tuổi, Người Ga-bông. t° 40°C, gầy sút, khó thở, Tổn thương dạng kê chủ yếu
AFB đờm (-)
- BN nam 30 tuổi, không hút thuốc, khó thở, ho tiến triển 2 tháng.
2 phim phổi cách nhau 2 tháng AFB -
Đây có thể là trường hợp lao hoặc sarcoïdose
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
