Bài giảng Kiểm soát lâu dài viêm da cơ địa - BS. Nguyễn Trọng Hào

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:26

Thêm vào BST

Báo xấu

50
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các nội dung của bài giảng gồm: thuốc bôi Corticosteroids trong viêm da cơ địa, chất giữ ẩm lý tưởng trong viêm da cơ địa, phá vỡ chu kỳ bệnh lý trong viêm da cơ địa với 4 hoạt chất, các nghiên cứu lâm sàng, hiệu quả của Eucerin Acute Care, độ dung nạp của Eucerin Ph5 Washlotion + Eucerin Lotion...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Kiểm soát lâu dài viêm da cơ địa - BS. Nguyễn Trọng Hào

KIỂM SOÁT LÂU DÀI VIÊM DA CƠ ĐỊA BS. Nguyễn Trọng Hào Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh Ngày 28 tháng 8 năm 2014
Giới thiệu 2  Eczema  Chàm thể tạng  Viêm da cơ địa (VDCĐ)
Giới thiệu 3  VDCĐ là bệnh da viêm mạn tính gây ngứa  Chiếm 25% trẻ em  Chiếm 2 – 3% người lớn  VDCĐ thường khởi phát ở 3-6 tháng tuổi  Khoảng 60% năm đầu tiên  Khoảng 90% trong 5 tuổi  Đa số lui bệnh khi đến tuổi trưởng thành, trừ 10 – 30% trường hợp. Eichenfield et al. J Am Acad Dermatol 2014;70:338-51
Triệu chứng lâm sàng 4  Thay đổi theo lứa tuổi
Trẻ dưới 2 tuổi 5
Trẻ từ 2 tuổi đến dậy thì 6 20/08/2014
Người lớn 7
Sinh bệnh học Điều trị 8 Rối loạn chức Giữ ẩm cho da năng hàng rào bảo vệ da Đột biến gien FLG Yếu tố môi Di truyền trường - Dị nguyên: thức ăn, bụi mạt nhà - Nhiễm trùng: S.aureus Đáp ứng miễn dịch Tránh dị nguyên Kháng sinh Mod from Bieber T. N Engl J Med.2008;358 :1483-94 Kháng viêm Dermatology, 3rd, 2012
Khuyến cáo điều trị VDCĐ Chất giữ ẩm, thuốc bôi corticosteroids mạnh, thuốc bôi ức chế calcineurin, băng kín, quang Nặng trị liệu, điều trị toàn thân Chất giữ ẩm, thuốc bôi corticosteroids trung bình, Trung bình thuốc bôi ức chế calcineurin, băng kín Nhẹ Chất giữ ẩm, thuốc bôi corticosteroids nhẹ Chất giữ ẩm, dầu tắm, Không có Giáo dục sức khỏe thương tổn Darsow et al. World Allergy Organization Journal 2013, 6:6
Thuốc bôi corticosteroids trong VDCĐ  Thuốc bôi corticosteroids là điều trị chuẩn cho VDCĐ  Làm giảm nhanh triệu chứng cấp tính của những đợt bùng phát, nhưng cũng gây tác dụng phụ nếu dùng lâu dài Hiệu quả trong những đợt bùng phát • Tác động nhanh • Giảm viêm • Giảm ngứa Không phải là giải pháp lâu dài: • Không phù hợp cho trẻ em • Tác hại khi sử dụng lâu dài (teo da, chậm phát triển ở trẻ em)
Chất giữ ẩm 11  Vai trò chính trong điều trị những trường hợp nhẹ  Góp phần trong điều trị những trường hợp trung bình-nặng  Vai trò quan trọng trong điều trị duy trì và phòng ngừa tái phát  Vai trò nền tảng trong điều trị VDCĐ, ở tất cả các giai đoạn bệnh. Eichenfield et al. J Am Acad Dermatol 2014;70:338-51
Chất giữ ẩm lý tưởng trong VDCĐ Rối loạn chức năng hàng rào bảo vệ da Cào gãi Cải thiện hàng rào bảo vệ da Chống ngứa Bội nhiễm S. aureus Ngứa Kháng khuẩn Kháng viêm Viêm
Chất giữ ẩm cải tiến trong VDCĐ Eucerin®ACUTE CARE Rối loạn chức năng Cào gãi hàng rào bảo vệ da 1 Cải thiện hàng 4 rào bảo vệ da & Ceramides Chống ngứa Atopic Dermatitis Bội nhiễm S. aureus Ngứa 3 2 Kháng viêm Viêm Kháng khuẩn
Phá vỡ chu kỳ bệnh lý trong VDCĐ với 4 hoạt chất 1 2 3 4 1. Omega-6 fatty acids 2. Decanediol 3. Licochalcone A 4.Menthoxypropanediol & Ceramides  Kháng khuẩn  Kháng viêm  Chống ngứa  Lipid gian bào chính  Giảm S.aureus  Tinh chất tự nhiên  Giảm ngứa nhờ một số của da  Cải thiện hàng rào từ cam thảo cơ chế: bảo vệ da để phòng 1. Giảm mật độ sợi thần ngừa những đợt tái kinh phát  Tinh chất tự nhiên 2. Giảm các chất dẫn truyền từ dầu hoa anh thảo - NGF va dầu hạt nho - CGRP 3. Hoạt hóa thụ thể lạnh
CÁC NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 15 Các nghiên cứu lâm sàng Tập trung vào hiệu quả và độ dung nạp
Nghiên cứu lâm sàng của Eucerin® ACUTE CARE *Study presented at WCPD 2013 and EADV 2013
HIỆU QUẢ CỦA EUCERIN ® ACUTE CARE 17  Trung tâm: Bệnh viên Đại học Lübeck, Đức  Đối tượng: 20 bệnh nhân VDCĐ nhẹ đến trung bình  Tuổi: 12-65  Phương pháp: So sánh sau 1 tuần: ACUTE CARE vs. 1% Hydrocortisone (chia 2 bên)  Thời gian: 2/2013 – 7/2013 Eucerin® ACUTE CARE 1% Hydrocortisone 2 lần/ngày 2 lần/ngày *Nghiên cứu báo cáo tại WCPD 2013 và EADV 2013
Nghiên cứu lâm sàng: Eucerin®ACUTE CARE 11) Giảm ngứa  Giảm ngứa có ý nghĩa: (VAS) 50% sau 1 tuần so với trước điều trị Eucerin® ACTIVE CARE 1%hydrocortisone *Nghiên cứu báo cáo tại WCPD 2013 và EADV 2013
Nghiên cứu lâm sàng: Eucerin®ACUTE CARE 22) Giảm viêm  Giảm có ý nghĩa chỉ số SCORAD 50% sau 1 tuần tương đương với 1% hydrocortisone Eucerin® ACTIVE CARE 1%hydrocortisone *Nghiên cứu báo cáo tại WCPD 2013 và EADV 2013
Nghiên cứu lâm sàng: Eucerin®ACUTE CARE 33) Kháng khuẩn  Giảm có ý nghĩa mật độ S.aureus đến 68% sau 1 tuần so với trước điều trị Eucerin® ACTIVE CARE 1%hydrocortisone *Nghiên cứu báo cáo tại WCPD 2013 và EADV 2013