9/6/2019
1
Ộ Ố Ế Ố Ỹ Ậ Ả Ở Ế
M
Ộ
T S
Ố
Y
Ế
U T
Ố
K
Ỹ
THU
Ậ
T
Ả
NH HƯ
Ở
NG Đ
Ế
N
CHẤT LƯỢNG CHẨN ĐOÁN TRONG CHỤP CT
Ổ BỤNG CÓ TIÊM THUỐC CẢN QUANG
CN: PhạmVănĐiệp
CN: Nguyễn Quang Trung
Khoa Chẩnđoán hình ảnh-BV ĐạihọcY HàNội
TỔNG QUAN
•ChụpCLVTổbụng có tiêm thuốccản quang là phương
ẩ
ổ
pháp có giá trịch
ẩ
nđoán cao trong bệnh lý
ổ
bụng.
•Giátrịchẩnđoán sau thăm khám phụthuộcrất nhiềuvào
chấtlượng hình ảnh thu đượcsauchụp
•Yêucầuđặt ra không chỉchấtlượng hình ảnh tốiưumà
phảiđảmbảođượcliềuchiếucũng nhưliềuthuốcsử
dụng thấpnhất.
9/6/2019
2
Mục đích chụp CT có tiêm thuốc (CECT) là phát hiệnra bệnh lý
ằ ả
ổ
THUỐC CẢN QUANG
b
ằ
ng cách tăng cường độ tương ph
ả
n giữa mô t
ổ
n thương và các
mô lành xung quanh.
Đôi khi, một tổn thương sẽ tăng tỉtrọng so với các mô bình thường
và trong một số trường hợp tổn thương sẽ là giảmtỷtrọng đối với
các mô xung quanh trong các thì thăm khám
Vì vậyđiều quan trọng là phải biếtlàthăm khám được thực hiện
trong giai đoạn nào tùy thuộc vào bệnh lý mà lâm sàng hướng tới.
CÁC THÌ CỦACHỤPCLVT
CÁC
THÌ
CỦA
CHỤP
CLVT
CÓ TIÊM THUỐC CQ
hinhanhykhoa.com
9/6/2019
3
Mục
tiêu
giá
:
TRƯỚC TIÊM
Mục
tiêu
giá
:
• Vôi hóa, sỏiở gan, tụy, thận
•Mỡ trong mộtsốu gan
•Mỡtrong u tuyến (adrenoma)
• Các thâm nhiễmmỡtrong một
sốtổnthương ống tiêu hóa
http://www.radiologyassistant.nl/en/p52c04470dbd5c/ct-contrast-injection-and-protocols.html
TRƯỚC TIÊM
9/6/2019
4
Thờiđiểmch
ụp
:
ĐỘNG MẠCH SỚM
ụp
• Sau tiêm thuốc 15-20s or ngay sau
khi làm bolustracking
Mụctiêuđánh giá:
•Tổnthương mạch máu: bóc tách,
chảy máu do tổnthương mạch máu
•U tụynộitiết (insulinoma)
http://www.radiologyassistant.nl/en/p52c04470dbd5c/ct‐contrast‐injection‐and‐protocols.html
ĐỘNG MẠCH SỚM
9/6/2019
5
Thờiđiểmchụp:
• Sau tiêm thuốc 35-40s hoặc 20s sau
khi làm bolustrackin
g
ĐỘNG MẠCH MUỘN
g
Mụctiêuđánh giá:
•Cáctổnthương ởgan: HCC-FNH-
Adenoma
•Tụy: Adenocarcinoma, insulinoma
•Thiếumáuruột
http://www.radiologyassistant.nl/en/p52c04470dbd5c/ct‐contrast‐injection‐and‐protocols.html
ĐỘNG MẠCH MUỘN