Bài giảng Melioidosis căn bệnh bị lãng quên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:56

Thêm vào BST

Báo xấu

28
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Melioidosis căn bệnh bị lãng quên" trình bày bệnh Melioidosis, đường lây bệnh Melioidosis, kết quả cấy bệnh phẩm với B. Pseudomallei quyết định chẩn đoán xác định; kháng sinh điều trị Melioidosis...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Melioidosis căn bệnh bị lãng quên

ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP. HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35 MELIOIDOSIS CĂN BỆNH BỊ LÃNG QUÊN THS. TRẦN ĐĂNG KHOA TS. NGUYỄN VĂN HẢO THS. LÊ BỬU CHÂU BỘ MÔN NHIỄM – ĐHYD TPHCM TP. HCM, ngày 30 tháng 03 năm 2018
QUÝ VỊ ĐỒNG NGHIỆP ĐÃ BAO GIỜ NGHE NÓI VỀ BỆNH NÀY CHƢA?
Bệnh Melioidosis  Thuyền trưởng, nhà bệnh lý học Alfred Whitmore và trợ lý của ông CS Krishnaswami, mô tả melioidosis: 1911-1912.  Vi khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei được phân lập từ người nghiện ma túy tại Rangoon Myanma. Indian Medical Gazette 1912;47:262–267.
Bệnh Melioidosis  Bệnh Melioidosis có ở động vật và con người  B. pseudomallei được phân loại là chất độc sinh học cấp 1 bởi Trung tâm chất độc sinh học của Mỹ (US Federal Select Agent Program) (ngang hàng với Bacillus anthracis, virus Ebola…)
Đƣờng lây Tiếp xúc Hô hấp Ăn uống -VK có trong đất, nƣớc - Mô hình động vật - VK có trong nƣớc - Tỷ lệ mắc mới cao ở - Các ca bệnh trong tổ - Ổ dịch bùng phát do ô nông dân bay trực thăng trong nhiễm cây trồng trong - Tỷ lệ mắc mới cao cuộc xung đột tại VN nƣớc trong mùa mƣa (làm - Viêm phổi nhiều hơn - Viêm tuyến mang tai việc) trong mùa mƣa cấp tính ở trẻ em và ngƣời lớn
Cơ địa  Gặp nhiều ở người lớn hơn trẻ em  Các cơ địa thường gặp: đái tháo đường, nghiện rượu, bệnh thận mạn, bệnh phổi mạn, bệnh ác tính, suy giảm miễn dịch, nghiện ma túy…  Ở trẻ em chưa xác định yếu tố nguy cơ. Nghiên cứu ở Malaysia cho thấy những trẻ thalassemia dễ mắc bệnh hơn
Thể bệnh  88% cấp tính + bán cấp  Thời gian bệnh 1-21 ngày (trung bình 9 ngày)  9% bệnh mãn tính  Thời gian bệnh > 2 tháng  3% hoạt hóa lại từ ổ tiềm ẩn nhiễm trùng trước đây
Bệnh Melioidosis Lá lách bị rách Khối u??
Bệnh Melioidosis Nốt ở phổi không có triệu chứng? Và kết quả cấy bệnh phẩm sinh thiết bằng kim
Lâm sàng  23% sốc nhiễm khuẩn.  75% viêm phổi là ổ nguyên phát.  Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng: thường gặp áp xe  Viêm phổi 53%  Tiết niệu 12%  Sang thương da (micro áp xe) 12%  Nhiễm trùng thần kinh, xương khớp, hạch… 11%  Nhiễm trùng huyết đơn thuần 12%
Viêm phổi Lao phổi???
Nhiễm trùng tiết niệu Úc: Áp xe tiền liệt tuyến chiếm 20%
Nhiễm trùng da
Viêm khớp và tủy xƣơng 22 tháng tuổi, viêm tủy xƣơng hộp sọ
Viêm khớp và tủy xƣơng
Viêm não – màng não
Viêm hạch
Áp xe tạng Lách Thắt lưng chậu Thượng thận gan
Viêm – Áp xe tuyến mang tai • 40% trẻ em Thái lan và Campuchia, ít gặp ở Úc.
Viêm – Áp xe tuyến mang tai  Bệnh nhi 11 tháng; nhập viện tại khoa RHM - BV Hà Tĩnh với chẩn đoán: Viêm tuyến mang tai  Sau 24h: cấy máu (+) B. pseudomallei