Bài giảng Mười hội chứng chính trong thận học

Chia sẻ: Lê Hồng Phúc | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:30

Thêm vào BST

Báo xấu

152
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Mười hội chứng chính trong thận học" trình bày 10 hội chứng phổ biến của bệnh thận. Đó là các hội chứng sau: Hội chứng thận hư, viêm thận cấp, nhiễm trùng tiểu, nhiễm khuyết ống thận, bất thường nước tiểu không triệu chứng, sỏi niệu, tăng huyết áp, tắc nghẽn đường tiểu, suy thận cấp và suy thận mạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Mười hội chứng chính trong thận học

MƯỜI HỘI CHỨNG CHÍNH TRONG THẬN HỌC NGUYỄN THÀNH TÂM BỘ MÔN NỘI – ĐHYD TP HỒ CHÍ MINH
NỘI DUNG  Giới thiệu  Tiêu chuẩn chẩn đoán
GIỚI THIỆU 1. Hội chứng thận hư 2. Viêm thận cấp 3. Nhiễm trùng tiểu 4. Khiếm khuyết ống thận 5. Bất thường nước tiểu không triệu chứng 6. Sỏi niệu 7. Tăng huyết áp 8. Tắc nghẽn đường tiểu 9. Suy thận cấp
GIỚI THIỆU 8 HỘI CHỨNG TỔN THƯƠNG 1. Hội chứng thận hư 2. Viêm thận cấp 3. Nhiễm trùng tiểu 4. Khiếm khuyết ống thận 5. Bất thường nước tiểu không triệu chứng 6. Sỏi niệu 7. Tăng huyết áp 8. Tắc nghẽn đường tiểu
GIỚI THIỆU 2 HỘI CHỨNG CHỨC NĂNG 1. Suy thận cấp 2. Suy thận mạn
HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN  Đạm niệu 24h > 3,5 g/1,73m2 da  Protid máu toàn phần < 60 g/l  Albumin máu < 30 g/l  Lipid máu toàn phần > 800 mg/dl
HỘI CHỨNG THẬN HƯ  Công thức Monsteller tính diện tích da  Hiệu chỉnh đạm niệu 24h theo diện tích da  Giả sử kết quả phòng thí nghiệm trả về là 3,3 gam  Diện tích da là 1,4 m2  Hiệu chỉnh: (3,3x1,73)/1,4  Kết luận: đạm niệu 24h = 4,07 gam/1,73m2 da
HỘI CHỨNG VIÊM THẬN CẤP TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN  Tiểu máu nguồn gốc cầu thận  Hội chứng suy thận cấp
HỘI CHỨNG VIÊM THẬN CẤP TIỂU MÁU NGUỒN GỐC CẦU THẬN  Soi hình dạng hồng cầu nước tiểu dưới kính hiển vi:  Hồng cầu biến dạng, đa dạng, chiếm trên 75%.  Có trụ hồng cầu
Hồng cầu (do bệnh cầu thận): hầu hết biến dạng méo mó = DYSMORPHIC Hồng cầu (do bệnh đường dẫn tiểu): hình dạng bình thường = MONOMORPHIC
Trụ hồng cầu, bình thường (-) Chứng tỏ có viêm thận cấp
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG TIỂU  Nhiễm trùng tiểu trên:  Thận (viêm đài bể thận)  Tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)  Nhiễm trùng tiểu dưới  Bàng quang (viêm bàng quang)  Niệu đạo (viêm niệu đạo)
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG TIỂU TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN  Viêm đài bể thận cấp  Sốt cao, lạnh run  Đau hông lưng  Rung thận (+)  Viêm tuyến tiền liệt  Sốt cao lạnh run  Đau dưới thắt lưng, đau vùng tầng sinh môn  Tiểu lắt nhắt, tiểu buốt  Thăm trực tràng: không nên làm
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG TIỂU TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN  Nhiễm trùng tiểu dưới: Cấy nước tiểu giữa dòng được > 105 khúm vi khuẩn/ml, một loại vi khuẩn duy nhất
HỘI CHỨNG BẤT THƯỜNG NƯỚC TIỂU KHÔNG TRIỆU CHỨNG  Tiểu máu đơn độc  Tiểu đạm đơn độc  Tiểu bạch cầu vô khuẩn
HỘI CHỨNG BẤT THƯỜNG NƯỚC TIỂU KHÔNG TRIỆU CHỨNG  Tiểu máu đơn độc  Định nghĩa: tiểu máu không kèm tiểu đạm, tăng huyết áp, nhiễm trùng tiểu, suy thận  Gồm 2 loại: tiểu máu nguồn gốc cầu thận, tiểu máu từ đường dẫn tiểu
HỘI CHỨNG BẤT THƯỜNG NƯỚC TIỂU KHÔNG TRIỆU CHỨNG  Tiểu đạm đơn độc  Định nghĩa: tiểu đạm không kèm tiểu máu, tăng huyết áp, nhiễm trùng tiểu, suy thận  Gồm 2 loại: tiểu đạm tư thế lành tính, tiểu đạm bệnh lý  Chú ý trường hợp tiểu đạm thoáng qua do sốt, nhiễm trùng, đợt suy tim cấp
HỘI CHỨNG BẤT THƯỜNG NƯỚC TIỂU KHÔNG TRIỆU CHỨNG  Tiểu bạch cầu vô khuẩn  Định nghĩa: tiểu bạch cầu nhưng cấy nước tiểu 3 lần âm tính  Nguyên nhân  Vi trùng: dùng kháng sinh trước khi cấy, vi trùng lao, Chlamydia, Mycoplasma, Ureplasma  Vật lý: xạ trị ung thư gây viêm bàng quang  Hóa học: cyclophosphamide  Sinh học: ung thư bàng quang
HỘI CHỨNG KHIẾM KHUYẾT ỐNG THẬN  Khiếm khuyết về chức năng:  Hội chứng Fanconi  Toan huyết ống thận  Đái tháo nhạt do thận  Khiếm khuyết về cấu trúc  Bệnh thận đa nang
HỘI CHỨNG KHIẾM KHUYẾT ỐNG THẬN THẬN ĐA NANG § Suy thaän maïn giai ñoaïn cuoái: 50-60 tuoåi § Gan ña nang: 80% § Taêng huyeát aùp: xuaát hieän sôùm töø nieân thieáu. § Tieåu maùu ñaïi theå hoaëc vi theå trong 60%, ñaëc bieät sau chôi theå thao. § Phình ñoäng maïch naõo (8%), taêng nguy cô neáu gia ñình coù tieàn caên.