NGHIỆM PHÁP GẮNG SỨC ĐIỆN TÂM ĐỒ
TRONG BỆNH MẠCH VÀNH
PGS.TS.BS PHAM QUỐC KHÁNH
Viện Tim mạch Việt nam
1928: Feil and Seigel Đánh giá đầu tiên
NPGS trong chẩn đoán bệnh tim mạch
1929: Master and Oppenheimer Giới
thiệu quy trình NPGS chuẩn
1956: Bruce Mô tả quy trình NPGS bằng
thảm chạy
1958: NPGS có đối chiếu với chụp động
mạch vành
Quá trình phát triển
GIỚI THIỆU
Sinh lý bệnh khi gắng sức
Khi gắng sức dẫn tới tăng tần số tim,
thể tích tống máu và cung lượng tim
Tần số tim lý thuyết =220 – tuổi
HA tâm thu (SBP), HA trung bình .HA
tâm trương (DBP)or or 10 mm
Hg.
Sức cản ngoại vi
Tiêu thụ oxy 3lần
Sinh lý bệnh
VO2 max: CO Độ chênh VO2 tối đa giữa mao
động tĩnh mạch
CO = V thất trái HR
1 MET ( metabolic equivalent): Độ hấp thụ Oxy ở
tư thế ngồi lúc nghỉ = 3,5 ml/Kg/phút.
Trong lúc gắng sức lưu lượng vành gấp 5 lần lúc
nghỉ