TRƢỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN
KHOA Y
Bài Gảng
NGOẠI CƠ SỞ II
ĐƠN VỊ BIÊN SOAN: KHOA Y
Giảng Viên biên soạn: ThS. BS. Nguyễn Tuấn Cảnh
Hậu Giang, 2017
MỤC LỤC
KHÁM ĐẦU ................................................................................................... 1
KHÁM CỘT SỐNG ....................................................................................... 8
KHÁM BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO ................................... 16
KHÁM HỆ TIẾT NIỆU, SINH DỤC NAM ................................................ 25
HỘI CHỨNG ĐÁI MÁU ............................................................................. 45
KHÁM VẬN ĐỘNG CHI TRÊN CHI DƢỚI ............................................. 51
TRIỆU CHỨNG HỌC GÃY XƢƠNG ........................................................ 64
TRIỆU CHỨNG HỌC TRẬT KHỚP .......................................................... 74
KHÁM BỆNH NHÂN BÓ BỘT .................................................................. 83
BIẾN CHỨNG GÃY XƢƠNG .................................................................... 89
KHÁM MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN......................................................... 100
HỘI CHỨNG CHÈN ÉP TỦY ................................................................... 105
Bài Giảng Ngoại Cơ Sở II
1
KHÁM ĐẦU
MỤC TIÊU HỌC TẬP
Qua bài này sinh viên có khả năng:
1. mô tả giải phẩu da đầu và hộp sọ.
2. mô tả các tổn thƣơng da đầu.
3. liệt kê các tổn thƣơng xƣơng sọ
4. trình bày các tổn thƣơng màng não và mô não.
I. Giải phẩu
1. Da đầu:
Gồm 5 lớp:
- da, mô dƣới da, lớp cân, mô liên kết lỏng lẽo và màng xƣơng
- Ba lớp ngoài dày, chắc và nhiều mạch máu.
- Lớp cân bám cơ trán đến xƣơng chẩm.
- Màng xƣơng phủ mặt ngoài xƣơng sọ.
- Giữa xƣơng sọ và lớp cân là lớp mô liên kết lỏng lẻo nên lóc da đầu có thể
xảy ra.
Da đầu có 3 vùng dẫn lƣu bạch huyết.
- Vùng trán và đỉnh trƣớc dẫn lƣu bạch huyết trƣớc tai
- vùng đỉnh giữa dẫn lƣu về hạch bạch huyết cổ sau,
- vùng chẩm dẫn lƣu hạch cơ thang và hạch cổ sau.
GIẢI PHẨU DA ĐẦU
Bài Giảng Ngoại Cơ Sở II
2
2. Hộp sọ
- Hộp sọ gồm có 7 xƣơng
- 2 xƣơng trán, 2 xƣơng đỉnh, 2 xƣơng thái dƣơng và 1 xƣơng chẩm
- phân chia bởi các đƣờng khớp sọ.
- Các thóp có vai trò quan trọng khi sanh và khám ở trẻ nhủ nhi:
- Thóp trƣớc: hình thoi, đóng 18-24 tháng.
- Thóp sau: hình tam giác đóng lúc 2 tuổi.
Bài Giảng Ngoại Cơ Sở II
3