Nhiễm khuẩn rốn

Ị

Ở Ế BS TÔN TH  MINH S  Y T  THÁI NGUYÊN

Mục tiêu học tập

1. Biết được các triệu chứng và chẩn đoán

mức độ nhiễm khuẩn rốn

2. Biết cách điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn

rốn

Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn

Chẩn đoán

 Tiền sử: cắt rốn, chăm sóc hàng ngày

 Khám: Rốn và toàn thân để phân loại

mức độ nhiễm khuẩn

 Xét nghiệm: xác định vi khuẩn gây bệnh

Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn

 Khám:

- Rốn ướt, có mùi hôi - Sưng đỏ hoặc chảy mủ - Viêm tấy lan rộng - Bụng chướng - Các triệu chứng toàn thân: sốt, dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân, nhiễm độc..

- Cấy dịch/mủ rốn - Công thức máu - Cấy máu

 Xét nghiệm:

Mức độ nhiễm khuẩn

Tiền sử Khám Phân loại

Nhiễm khuẩn rốn nặng

- Không đảm bảo đẻ sạch - Có đắp, bôi một số thứ vào rốn - Băng kín rốn

-Rốn sưng đỏ, -Da quanh rốn sưng đỏ lan rộng > 1cm - Rốn có mùi hôi, chảy mủ - Da quanh rốn đỏ, cứng -Chướng bụng

- Rốn sưng đỏ, - Vùng quanh rốn lan rộng < 1cm

Nhiễm khuẩn rốn nhẹ

Nhiễm khuẩn rốn nặng

Nhiễm khuẩn tại chỗ

Uốn ván rốn

Mục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn rốn nặng

 Nhiễm khuẩn bệnh viện (trong thời gian

nằm viện/ dịch tễ học)

 Điều trị như nhiễm khuẩn huyết

(cloxacilline/ampicilline)

 Điều trị tại chỗ

 Theo dõi thêm 24 giờ sau khi ngừng kháng

sinh

Mục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn tại chỗ

 Rửa tay sạch bằng nước và xà phòng

 Rửa rốn bằng nước sạch/xà phòng

 Nhẹ nhàng thấm khô rốn

 Chấm cuống rốn bằng dung dịch tím gentian 0.5% ngày 4 lần cho đến khi hết chảy mủ

 Rửa sạch tay sau khi chăm sóc trẻ

 Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc và theo dõi các

dấu hiệu nặng

Mục tiêu 2: Chăm sóc toàn diện

 Phòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện

 Tiệt khuẩn các dụng cụ cắt rốn/chăm sóc

rốn

 Bảo đảm trẻ đựơc bú mẹ hoàn toàn

 Trẻ phải được nằm cùng với mẹ

Mục tiêu 2: Phòng bệnh

Tiêm phòng uốn ván/Thực hiện đẻ sạch

 Phòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện

Luôn rửa tay trước và sau khi chăm sóc trẻ

 Không đắp bất cứ thứ gì trên mặt rốn

Luôn giữ rốn khô/sạch

 Không tắm trẻ ngập rốn trước khi rốn rụng và vết

thương lành hoàn toàn (trước 15 ngày)

 Không băng kín rốn