Hướng dẫn chẩn đoán và
điều trị VGVR C – Bộ Y Tế
•Là tài liệu chuyên môn
được áp dụng tại các cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh
công lập và ngoài công lập
I. ĐẠI CƯƠNG
•Là cơ sở để giám định,
thanh toán chi phí khám
bệnh, điều trị bệnh viêm
gan vi rút C theo chế độ
BHYT.
Tuân thủ và vận dụng linh
hoạt Hướng dẫn trong thực
hành lâm sàng là yêu cầu
đối với BS tham gia điều trị
VGVR C.
1. Chẩn đoán xác định
• Thời gian bệnh < 6 tháng;
• Lâm sàng: có thể bình thường (# 80% trường hợp)
• Xét nghiệm:
- AST, ALT: bình thường hoặc tăng
- Chuyển huyết thanh: anti HCV (-) (+)
- HCV RNA (+), anti-HCV (-).
II. VIÊM GAN VI RÚT C CẤP
Tình huống lâm sàng
•BN nam, nhân viên y tế, 36 tuổi. Cư ngụ: Bình Tân/TPHCM
•Bệnh sử:
–N1- 5: sốt ớn lạnh, đau mình, chán ăn. Tự uống
Paracetamol 500 mg x 4 /ngày + Multivitamin.
–N 6 – 7: hết sốt, vàng da vàng mắt, buồn nôn, đau HS P
Khám BV
Kết quả XN:
- ALT: 745; AST: 148 (U/L); Bil TP: 6,4, TT: 5,2 (mg/dL)
- Anti HAV IgM (-); HBsAg (-), Anti HBc IgM (-); Anti HCV (-);
Anti HEV IgM (-); Anti CMV IgM (-).
- SA bụng: gan to; loại trừ tắc mật ngoài gan.
•Tiền căn: uống 1 lon bia/ngày, thỉnh thoảng uống ít rượu tiệc.