intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy – màng bụng

Chia sẻ: Tưởng Mộ Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:36

Thêm vào BST
Báo xấu
2
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy – màng bụng nhằm giúp học viên trình bày được mục đích, chỉ định, chống chỉ định của kỹ thuật chọc dịch não tủy, dịch màng bụng; trình bày được các tai biến, cách phát hiện, dự phòng và hướng xử trí các tai biến có thể xảy ra khi thực hiện kỹ thuật; chuẩn bị được người bệnh, điều dưỡng, dụng cụ đầy đủ, chu đáo, khoa học để tiến hành kỹ thuật phụ giúp bác sĩ chọc dịch dịch não tủy, dịch màng bụng. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy – màng bụng

  1. BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI 1
  2. TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI Câu hỏi: Dịch não tủy bình thường có màu gì? Kể các màu bất thường? 2
  3. TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY – MÀNG BỤNG Ống sống Dịch Não tủy Kim chọc Bộ môn Điều dưỡng 3
  4. MỤC TIÊU BÀI HỌC 1. Trình bày được mục đích, chỉ định, chống chỉ định của kỹ thuật chọc dịch não tủy, dịch màng bụng. 2. Trình bày được các tai biến, cách phát hiện, dự phòng và hướng xử trí các tai biến có thể xảy ra khi thực hiện kỹ thuật. 3. Chuẩn bị được người bệnh, điều dưỡng, dụng cụ đầy đủ, chu đáo, khoa học để tiến hành kỹ thuật phụ giúp bác sĩ chọc dịch dịch não tủy, dịch màng bụng.. 4. Tiến hành đúng, đầy đủ các bước của quy trình kỹ thuật phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy, dịch màng bụng cho người bệnh với tình huống dạy học cụ thể, tôn trọng tính cá biệt của từng ca bệnh. 5. Thể hiện được thái độ ân cần khi giao tiếp, tôn trọng người bệnh. Có khả năng làm việc độc lập, phối hợp làm việc nhóm để thực hiện QTKT. Quản lý tốt thời gian và tự tin phát biểu trong môi trường học tập. 4
  5. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.1. Giải phẫu, vài trò chức năng của dịch NT Dịch não tủy là một dịch ngoại bào đặc biệt, đi xung quanh não và tủy sống có vai trò bảo vệ não bộ và tủy sống. Thể tích dịch não tủy khoảng 140 - 180ml 5
  6. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.1. Giải phẫu, vài trò chức năng của dịch NT Nguồn gốc DNT: được tạo ra từ đám rối mạch mạc ở não thất bên, qua lỗ Monro vào não thất III, qua lỗ Luschka vào khoang dưới nhện của não và qua lỗ Magendie thông với khoang dưới nhện của tủy sống. 6
  7. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.1. Giải phẫu, vài trò chức năng của dịch NT Chức năng DNT: • Chức năng bảo vệ • Chức năng dinh dưỡng, chuyển hóa. • Chức năng vận chuyển 7
  8. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.1. Giải phẫu, vài trò chức năng của dịch NT Thành phần DNT: • Protein • Glucose • Chloride • Tế bào bạch cầu 8
  9. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.1. Giải phẫu, vài trò chức năng của dịch NT Màu sắc: • Màu bình thường: trong suốt • Màu bất thường: ✓ Màu đỏ/hồng: xuất huyết dưới nhện ✓ Màu vàng: lao màng não ✓ Dịch đục: viêm màng não 9
  10. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.2. Khái niệm chọc dịch não tủy Chọc dịch não tủy là thủ thuật đâm kim vào khoang dưới nhện của ống sống chứa dịch não tủy để lấy dịch não tủy phục vụ cho chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến não, màng não. 10
  11. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY Câu hỏi 1: Hãy kể các mục đích chọc dịch não tủy? 11
  12. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.3. Mục đích chọc dịch NT ❖ Chẩn đoán: ✓ Quan sát màu sắc ✓ Đo áp lực DNT ✓ Làm XN: SH, VS, TB ✓ Bơm thuốc cản quang để chụp não, tủy ❖ Điều trị: ✓ Hút bớt dịch làm giảm áp lực nội sọ ✓ Tiêm thuốc gây tê ✓ Theo dõi kết quả điều trị 12
  13. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY Câu hỏi 2: Hãy kể các chỉ định chọc dịch não tủy? 13
  14. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.4. Chỉ định chọc dịch NT ❖ Viêm não, màng não. ❖ Xuất huyết dưới nhện ❖ Chấn thương sọ não ❖ Tai biến mạch não ❖ Lao màng não ❖ Sốt không rõ nguyên nhân ❖ Đau đầu nghiêm trọng không rõ nguyên nhân 14
  15. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY Câu hỏi 3: Hãy kể các chống chỉ định chọc dịch não tủy? 15
  16. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.5. Chống chỉ định chọc dịch NT ❖ NB có các biểu hiện ảnh hưởng đến tính mạng: Suy hô hấp; Sốt rất cao; Huyết áp tụt … ❖ Nhiễm khuẩn da tại vị trí chọc ❖ Rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu ❖ Tổn thương cột sống: khi cong lưng dễ gây tổn thương thứ phát ❖ Thận trọng: áp xe não, tụ máu dưới màng cứng 16
  17. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.6. Vị trí, tư thế chọc dịch NT ❖ Gian đốt sống thắt lưng L3 – L4 hoặc L4 – L5, tương đương giao điểm đường nối 2 mào chậu với cột sống ❖ Lưng cong 17
  18. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.7. Tình huống lâm sàng Người bệnh: ĐỖ MẠNH T Sinh năm 1974; Giường: 3; Phòng: 102; Khoa: Truyền nhiễm Địa chỉ: Ngũ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội; Chẩn đoán: Theo dõi viêm màng não Hiện tại: NB tỉnh,mệt, buồn nôn, đau đầu, sợ ánh sáng, nhiệt độ 3805C, huyết áp 130/80mmHg. Y lệnh: Phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy. Yêu cầu: 1.Hãy chuẩn bị NB để thực hiện kỹ thuật theo y lệnh? 2.Hãy chuẩn bị ĐD, DC phù hợp để thực hiện kĩ thuật theo y lệnh? 3.Tiến hành kĩ thuật PGBS chọc dịch não tủy đúng quy trình kỹ thuật? 18
  19. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.7. Tình huống lâm sàng Người bệnh: ĐỖ MẠNH T Sinh năm 1974; Giường: 3; Phòng: 102; Khoa: Truyền nhiễm Địa chỉ: Ngũ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội; Chẩn đoán: Theo dõi viêm màng não Hiện tại: NB tỉnh,mệt, buồn nôn, đau đầu, sợ ánh sáng, nhiệt độ 3805C, huyết áp 130/80mmHg. Y lệnh: Phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy. Yêu cầu: 1.Hãy chuẩn bị NB để thực hiện kỹ thuật theo y lệnh? 19
  20. 1. PHỤ GIÚP BÁC SĨ CHỌC DỊCH NÃO TỦY 1.7. Tình huống lâm sàng Người bệnh: ĐỖ MẠNH T Sinh năm 1974; Giường: 3; Phòng: 102; Khoa: Truyền nhiễm Địa chỉ: Ngũ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội; Chẩn đoán: Theo dõi viêm màng não Hiện tại: NB tỉnh,mệt, buồn nôn, đau đầu, sợ ánh sáng, nhiệt độ 3805C, huyết áp 130/80mmHg. Y lệnh: Phụ giúp bác sĩ chọc dịch não tủy. Yêu cầu: 2.Hãy chuẩn bị ĐD, DC phù hợp để thực hiện kĩ thuật theo y lệnh? 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2