intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Rắn độc cắn - BS. Nguyễn Kim Sơn

Chia sẻ: Đàng Quốc Phương | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:22

169
lượt xem
35
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Rắn độc cắn do BS. Nguyễn Kim Sơn biên soạn nhằm giúp các bạn biết cách chẩn đoán, sơ cứu cũng như điều trị đối với bệnh nhân bị rắn độc cắn. Đây là những kiến thức cơ bản mà những bạn chuyên ngành Y học cần nắm, mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Rắn độc cắn - BS. Nguyễn Kim Sơn

  1. R¾n ®é c  c ¾n BS. NguyÔn Kim S¬n trunh t©m chèng ®éc bÖnh viÖn b¹ch mai      
  2. Më  ®Çu ­ R¾n ®é c  c ¾n lµ mé t c Êp c ø u th­ê ng  g Æp.  ­ R¾n ®é c  th­ê ng  g Æp ë  ViÖt Nam:  +  R¾n  hæ :  hæ   mang   bµnh,  hæ   c hó a,  c ¹p  no ng ,  c ¹p  nia  g ©y  liÖt  c ¬  h«  hÊp  dÉn  ®Õn  tö   vo ng + R¾n lô c : lô c  xanh, lô c  tre , kh« mé c , c hµm  qu¹p.  Rè i  lo ¹n  ®«ng   m¸u  lµ  ng uyªn  nh©n  g ©y  tö   vo ng . + R¾n biÓn (r¾n ®În) ­  S ö   dô ng   huyÕt  thanh  kh¸ng   näc   r¾n  lµ  thuè c   g i¶i  ®é c   ®Æc   hiÖu  hiÖu  qu¶  nhÊt  tro ng   ®iÒu  trÞ r¾n ®é c  c ¾n.    
  3. Hæ mang bµnh    
  4. Hæ mang chóa    
  5. C¹p nia C¹p nong    
  6. Lôc tre    
  7. Kh« méc    
  8. R¾n biÓn    
  9.  ChÈn ®o ¸n 1. R¾n hæ  c ¾n: 1.1. T¹i c hç :  ­ Phï nÒ th­ê ng  do  hæ  mang  bµnh, hæ  c hó a. ­ Ho ¹i tö  th­ê ng  do  hæ  mang  bµnh c ¾n. ­ Kh«ng  c ã dÊu hiÖu g × : c ¹p no ng ,c ¹p nia. 1.2. To µn th©n:  ­ S ô p mi, d∙n ®ång  tö , liÖt nh∙n c Çu, khã thë ,  liÖt h« hÊp, liÖt tø  c hi: r¾n c ¹p nia, c ¹p no ng   c ¾n. ­ Tiªu c ¬, ®¸i Ýt, s uy thËn: r¾n hæ  mang   bµnh, hæ  c hó a c ¾n.    
  10. ChÈn ®o ¸n 2. R¾n lô c  c ¾n: 2.1. T¹i c hç : ­ Vµi phó t s au khi bÞ c ¾n s ­ng  tÊy nhanh  kÌm the o  ho ¹i tö  lan táa. ­ S au 6 g iê  to µn c hi s ­ng  to , tÝm. ­ S au 12 g iê  ho ¹i tö , pháng  ré p. 2.2. To µn th©n:  ­ Chãng  mÆt, lo  l¾ng , t×nh tr¹ng  s è c . ­ Ch¶y m¸u kh¾p n¬i: t¹i vÕt c ¾n, n¬i tiªm  truyÒn. NÆng  c ã thÓ xuÊt huyÕt n∙o . ­ N«n, Øa m¸u, ®¸i m¸u. ­ S uy thËn c Êp do  tiªu c ¬.    
  11. ChÈn ®o ¸n 3. R¾n biÓn c ¾n: 3.1.  T¹i  c hç :  th­ê ng   kh«ng   ®au  ho Æc   ®au  c hó t  Ýt n¬i vÕt c ¾n. 3.2. To µn th©n:  ­ ®au ë  b¾p c ¬ (®Æc  biÖt nh÷ng  c ¬ lín vµ ë   c æ ), khi c ö  ®é ng  c µng  ®au. ­ S ô p mi, ®ång  tö  d∙n. ­  MiÖng :  l­ìi  dÇy  lªn,  khã  c ö   ®é ng ,  quanh  miÖng  tª b×, nuè t khã, c o  g iËt c ¬ hµm. ­ Khã thë ­ V∙ må h«i, kh¸t n­íc . ®¸i Ýt, v« niÖu.     
  12. Xö  trÝ  1. CÊp c ø u ban ®Çu: ­  TrÊn  an  n¹n  nh©n  g i÷  b×nh  tÜnh.  Cë i  bá  c ¸c   ®å trang  s ø c  (nhÉn, vßng ) ­ Kh«ng  ®Ó n¹n nh©n tù ®i, c h¹y. Kh«ng  uè ng  r­ îu  ho Æc   c hÊt  kÝc h  thÝc h.  Kh«ng   c hÝc h  r¹c h,  kh«ng   g a  r«,  kh«ng   c h­ê m  ®¸  lªn  vÕt  c ¾n.  Kh«ng   uè ng   ho Æc   ®¾p  bÊt  kú  thuè c   l¸  g ×  lªn  vÕt c ¾n. ­ Ng ay lËp tø c  b¨ng  Ðp b»ng  b¨ng  b¶n ré ng  b¾t  ®Çu  xung   quanh  vÕt  c ¾n  c ho   tíi  tËn  ®Çu  c hi  vµ  hÕt  to µn  bé   c hi,  nÑp  bÊt  ®é ng   råi  c huyÓn  ng ay  ®Õn  bÖnh  viÖn  (nh­  h×nh  vÏ).  Chó   ý  khi  bÞ  r¾n  lô c   c ¾n  kh«ng   b¨ng   Ðp  v×  c ã  thÓ  lµm  nÆng  thªm tæ n th­¬ng  t¹i c hç .    
  13. b¨ng  Ðp & nÑp bÊt ®é ng    
  14. Xö  trÝ ­  NÕu  ®au  nhiÒu:  uè ng   g i¶m  ®au  ho Æc   tiªm  Pro   ­  Dafang an  1g r  tiªm  b¾p  ho Æc   tiªm  TM  (ng ­ê i lín) ­  NÕu  dÊu  hiÖu  to µn  th©n  hay  t¹i  c hç   nhiÒu,  ®Æt ng ay mé t ®­ê ng  truyÒn TM ng o ¹i vi ( ®Æt  xa c hç  c ¾n ) ®Ó truyÒn dÞc h. ­ NÕu kh«ng  c ã ph­¬ng  tiÖn c Êp c ø u l­u  ®é ng   ph¶i  c huyÓn  n¹n  nh©n  ng ay  kh«ng   mÊt  qu¸  nhiÒu th× g iê  ®Ó c hê  s ¬ c ø u. ­ NÕu c ã HTKNR ®Æc  hiÖu th× tiªm TM ng ay 1  lä ho Æc  tiªm t¹i c hç  xung  quanh vÕt c ¾n.    
  15. Xö  trÝ  2. VËn c huyÓn ­  Ph¶i  bÊt  ®é ng ,  vËn  c huyÓn  nhanh  b»ng   xe   c ¬ g iíi ho Æc  xe  «t« c Êp c ø u. Kh«ng  c hë  b»ng   xe   ®¹p,  xe   m¸y  nÕu  n¹n  nh©n  c ã  s è c ,  trô y  m¹c h  ho Æc   n¹n  nh©n  c ã  liÖt  c hi.  Tro ng   khi  vËn c huyÓn nªn ®Ó thâng  tay ho Æc  c h©n bÞ  c ¾n. ­ NÕu c ã s uy h« hÊp ph¶i bãp bãng  Ambu. ­  Chó   ý  ®iÒu  trÞ  RL  huyÕt  ®é ng   b»ng   dung   dÞc h c ao  ph©n tö .      
  16. Xö  trÝ 3. T¹i BÖnh viÖn ­ S ¸t trïng , c hè ng  uè n v¸n, KS  dù phßng . ­  Th«ng   khÝ  nh©n  t¹o   ®iÒu  khiÓn  (R¾n  c ¹p  no ng , c ¹p nia, hæ  c hó a c ¾n). ­  TruyÒn  dÞc h  nhiÒu  ®Ò  phßng   s uy  thËn  c Êp  (R¾n hæ  mang  bµnh, hæ  c hó a c ¾n ). ­  Chè ng   phï  nÒ  (c o rtic o id),  c hè ng   ®au.  Chè ng   LN tim.  ­ Dïng  HTKN lµ PP ®iÒu trÞ ®Æc  hiÖu c ho  tõ ng   lo ¹i r¾n hæ  c ¾n. ­ Chè ng  viªm lo Ðt g i¸c  m¹c . ­ V¸ da nÕu ho ¹i tö  lín do  vÕt c ¾n.                  
  17. Phßng  tr¸nh  1. Ph¶i biÕt nhËn d¹ng  c ¸c  lo µi r¾n ®é c . BiÕt ®­ îc   m«i  tr­ê ng   s è ng ,  thø c   ¨n,  s inh  ho ¹t,  tÝnh  t×nh c ña r¾n: 1.1. Mé t s è  nhËn d ¹ng :  ­  Hæ   mang   bµnh:  c æ   b¹nh  khi  tÊn  c «ng ,  s au c æ  c ã 1­3 kho anh trßn. ­ C¹p nia: r¾n khó c  ®e n, khó c  tr¾ng .  ­ C¹p no ng : r¾n khó c  ®e n, khó c  vµng . ­ Lô c  tre : ®Çu vå (h×nh tam g i¸c ), ®u«i ®á     
  18. Phßng  tr¸nh 1.2. M«i tr­ê ng  s è ng : ­ R¾n ë  biÓn vµ c ö a s «ng  (r¾n biÓn, ®În) ­ R¾n s è ng  ë  c ©y (r¾n lô c )  ­  R¾n  s è ng   ë   ®Êt,  d­íi  khó c   c ©y,  t¶ng   ®¸  (hæ   c hó a),  s è ng   tro ng   hang   c hué t,  hang   mè i  (c ¹p no ng , c ¹p nia, hæ  mang  bµnh) ­  R¾n  b¬i  g iái  (hæ   mang   bµnh,  c ¹p  no ng ,  c ¹p nia) 1.3.Thø c   ¨n:  r¾n  c hØ  ¨n  måi  s è ng   (c hué t,  Õc h  nh¸i, th»n l»n, r¾n c o n, c him) 1.4. S inh ho ¹t: ®a s è  r¾n ®é c  hiÒn, kh«ng  c hñ  ®é ng   tÊn  c «ng   ng ­ê i  (trõ   hæ   c hó a,  hæ   mang   bµnh).  Mïa  s inh  s ¶n  (th¸ng   4­10)  hÇu  hÕt  r¾n  ®Òu d÷ tÝnh.    
  19. Phßng  tr¸nh 2. Khi g Æp r¾n nªn c hñ ®é ng  tr¸nh, nÕu kh«ng   tr¸nh  ®­îc   th×  kh«ng   nªn  lµm  nh÷ng   c ö   ®é ng   lµm r¾n s î. CÇn c ¶nh g i¸c  ®Æc  biÖt r¾n s au  m­a, tro ng  mïa lò  lô t, mïa g Æt h¸i vµ ban ®ªm. 3. ®Ò phßng  r¾n biÓn c ¾n, ng ­ d©n tr¸nh ®é ng   vµo   r¾n  biÓn,  tr¸nh  b¾t  r¾n  tro ng   l­íi  vµ  trªn  ®­ê ng   ®i.  ®Çu  vµ  ®u«i  r¾n  kh«ng   dÔ  g ×  ph©n biÖt. Cã ng uy c ¬ r¾n biÓn c ¾n khi b¬i  lé i, g iÆt quÇn ¸o  n¬i n­íc  ®Çm thuû triÒu, c ö a  s «ng , b∙i biÓn.    
  20. Phßng  tr¸nh 4. Ph¶i c huÈn bÞ nh÷ng  dô ng  c ô  c Çn thiÕt khi ®i  rõ ng  nó i, ®ång  rué ng , n­¬ng  rÉy: ­ Ph¶i ®i ñng  ho Æc  g iÇy c ao  c æ . ­ MÆc  quÇn ¸o  v¶i dÇy, ®é i mò  ré ng  vµnh. ­ Ph¶i c ã g Ëy khua r¾n. ­ NÕu ®i ®ªm ph¶i c ã ®uè c  ho Æc  ®Ìn pin. ­  Ph¶i  biÕt  c ¸c h  s ¬  c ø u  khi  bÞ  r¾n  ®é c   c ¾n. ­ Thî b¾t r¾n ph¶i dïng  kÑp ®Ó b¾t.    
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2