VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER
TIM TRONG CẤP CỨU
VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
BS. NGUYỄN TUẤN HẢI
nguyentuanhai@hmu.edu.vn
nguyentuanhai@bachmai.edu.vn
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐẠI CƯƠNG
Emergency Medicine Clinics of North America, Volume 22, Issue 3, August 2004 , Pages 621-640
1980: Lần đầu tiên áp dụng Siêu âm Doppler tim được
áp dụng lần đầu tại khoa cấp cứu ở Hoa Kỳ.
Thăm dò không xâm nhập (hoặc xâm
nhập tối thiểu), có thể thực hiện nhiều
lần.
Thông tin thu được: nhanh, chính xác
Không dàn trải, tập trung vào mục tiêu
chính
Hầu hết các trường hợp: SÂ 2D, +/-
phối hợp với Doppler đánh giá huyết
động
Chẩn đoán
những tình
huống lâm
sàng trầm
trọng
Định hướng
cho can
thiệp điều trị
ngay tức
khắc
CHỈ ĐỊNH LÂM SÀNG CHÍNH:
Phát hiện dịch màng tim, tìm dấu hiệu ép tim
Đánh giá chức năng tim trong trường hợp ngừng tuần
hoàn
Đánh giá chức năng thất trái
Đánh giá chức năng thất phải
Phát hiện phình tách ĐMC ngực đoạn gần
Tình trạng thiếu oxy kéo dài
Tối ưu hóa điều trị: thực hiện thủ thuật dưới hướng dẫn
của siêu âm.
CHỈ ĐỊNH LÂM SÀNG
MỘT SỐ CHỈ ĐỊNH ĐẶC BIỆT:
Đánh giá áp lực đổ đầy thất: thừa dịch/thiếu dịch
Chẩn đoán phù phổi cấp huyết động hay tổn thương
Tối ưu hóa điều trị vận mạch trong sốc nhiễm khuẩn
CHỈ ĐỊNH LÂM SÀNG
Chấn thương
Ngừng tuần hoàn
Tình trạng sốc, hoặc huyết động không ổn định
Đau ngực
Suy hô hấp cấp
Thiếu oxy kéo dài, không đáp ứng với điều trị
Hướng dẫn đặt dẫn lưu màng ngoài tim
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG