1
CẬP NHẬT VỀSỐC
CHẤN THƯƠNG
Giáo sưNguyễnThụ
2
SINH LÍ BỆNH
phảnứng viêm – chống viêm
Sốcmấtmáu
Phảnứng TKNT
Giao cảm
Phân bốlạimáu
Thiếumáu–táitướimáu
Gốc oxy tựdo
Hoạthóabạch cầu
Tăng tính thấm
thành mạch
Rốiloạnchức
năng tếbào
nộimạc
Mediator
viêm TNFα,
IL1b,IFNγ
Yếutố
tổchức
-Dãn mạch
-Ứtrệmáu TM
-TụtHA
Phân phối
máu kém
Thiếu oxy
tổchức
SUY TẠNG
Thương tổn do
chấnthương
Hệchống
viêm giảm
Miễndịch
Ngưng kết
tậptiểucầu
Tắcmạch
CIVD
3
SINH LÍ BỆNH
phảnứng viêm – chống viêm
ATP
AMP
Hypoxanthine Xanthine Acid uric
Lipid peroxydation
Hủyhoạimàng
Thương tổn DNA
Apoptosis
Hoạitử
TÁI TƯỚI MÁU
THIẾU MÁU
Ca2+
OH .-
H2O2
O2O2
.-
SOD
O2O2
.-
Xanthine
oxydase Xanthine
oxydase
Quá trình thiếu máu – tái tướimáu
Thiếu
ATP
4
Phảnứng viêm – chống viêm
CƠ CHẾPHỤTRỢ
Thiếu máu – tái tướimáu–gốcoxy tựdo
Superoxyde O2.-
Peroxyde nitric ONOO.
Peroxyde hydro H2O2
Hydroxyl tựdo OH2.
5
Phảnứng viêm – chống viêm
CƠ CHẾPHỤTRỢ
GỐC OXY TỰDO
Cytokin viêm
NO
Dãn mạch
Trợvớithuốc
co mạch
Bạch cầudínhvàonộimạc
Tăng tính thấm thành mạch
Giảmthểtích tuầnhoàn
Tụt huyếtáp
C1YD