VN_GM_THY_130
Suy giáp trong thai kỳ
TS.BS. Lâm Văn Hoàng
Trưởng khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ Rẫy
VN_GM_THY_130
Nội Dung
•Thay đổi hormon giáp trong thai kỳ
•Các nguyên nhân suy giáp
• Ảnh hưởng suy giáp trên mẹ và con
• Hướng dẫn điều trị suy giáp trên thai kỳ
VN_GM_THY_130
Sự thay đổi chức năng tuyến giáp trong thai kỳ
•Gia tăng thyroxin gắn kết globulin từ tuần 6-8 thai kỳ
- Do bởi tăng nồng độ Estrogen, giảm thoái giáng TBG do đó gây tăng T3 T4
- Do phương pháp đo miễn dịch phụ thuộc TBG, Albumin và iode do đó giá trị
tham chiếu nên cao 1.5 lần so với trước khi có thai
- hCG hoạt động như TSH bắt tuần 3-4 của thai kỳ tăng cao nhất ở tuần 10-12
-Nồng độ Ft3, Ft4 tăng cao thoáng qua trong 3 tháng đầu thai kỳ
- Trong tam cá nguyệt 2, 3 nồng độ giảm do tăng độ lọc của thận và hoạt động
của diiodine
Int J Thyroidol 2020 November 13(2): 85-94
https://doi.org/10.11106/ijt.2020.13.2.85
VN_GM_THY_130
•Tình trạng mất iode qua nước tiểu
•Thai nhi thu nhận iode từ tuần thứ 10-12 để tổng hợp hormone
•Nhu cầu iode gia tăng 50%
•Mỹ khuyến cáo 150mcg/ngày ở người lớn,250mcg ởphụ nữ có thai và
250-290mcg ởphụ nữ cho con bú
• Ở các quốc gia khác có thể khác biệt ít hơn
Nhu cầu iode gia tăng trong thai kỳ
Int J Thyroidol 2020 November 13(2): 85-94
https://doi.org/10.11106/ijt.2020.13.2.85
VN_GM_THY_130
Sự thay đổi hormon trên người mẹ và thai nhi
Placental Transport of Thyroid Hormone and Iodide
