1
SUY THƯỢNG THẬN
2
n1855: Thomas Addison
nSTT tiên phát = bệnh Addison
nSTT thứ phát: thiếu ACTH
nSTT bậc 3: thiếu CRH
nSTT mạn tiên phát: 60-120/1 triệu, tuổi 40.
nSTT thứ phát: 150-280/1 triệu, tuổi 60.
nNữ > Nam
CRH
ACTH
Cortisol
3
NGUYÊN NHÂN
Chia 2 nhóm chính:
- Tiên phát (thượng thận)
- Trung ương (tuyến yên, VDĐ).
4
Nguyên nhân tiên phát (6)
1.Tự miễn
2. Nhiễm khuẩn,
Thâm nhiễm
3. K biểu mô di căn
4. Thuốc
5. Nhồi máu/xuất huyết
thượng thận
6. Di truyền
1. Immunologic
2. Infectious,
Infiltrative
3. Invasive
4. Iatrogenic
5. Infarctious
6. Inherited
5
Nguyên nhân tiên phát (6)
1. Tự miễn (70-90%)
- STT đơn độc
- HC đa tuyến tự miễn type I (nhiễm nấm
candida ở da và niêm mạc, suy phó giáp,
suy thượng thận).
- HC đa tuyến tự miễn type II (suy thượng
thận, ĐTĐ type 1, viêm giáp).