TĂNG ÁP ĐỘNG MẠCH PHỔI TRÊN
BỆNH NHÂN BỆNH TIM BẨM SINH:
HỘI CHỨNG EISENMENGER
PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh
Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Bệnh viện Tim Tâm Đức
Viện Tim Tp. HCM
1
Tăng áp ĐMP trên bệnh nhân BTBS: Hội chứng Eisenmenger
2
Định nghĩa
Tăng áp động mạch phổi tiên phát
(TAĐMP – TP): ALĐMP tâm thu > 35
mmHg; ALĐMP trung bình (mPAP) > 25
mmHg lúc nghỉ, > 30 mmHg/gắng sức.
Tuy nhieân*:
- ALÑMP tthu > 40mmHg/ 6% ngöôøi
bình thöôøng > 50 tuoåi
- ALÑMP tthu > 40mmHg/ 5% ngöôøi coù
BMI > 30kg/m2
TL: Mc Quillan BM et al. Circulation 2001; 104: 2797 -
2802
Tăng áp ĐMP trên bệnh nhân BTBS: Hội chứng Eisenmenger
3
So sánh huyết động giữa tuần hoàn phổi và tuần
hoàn hệ thống
TL: Rich S, McLaughlin VV. In
Brauwald’s Heart Disease,
ed. by Libby, Bonow, Mann,
Zipes; Saunders 2008, 8th
ed, p.1883 - 1913
Tăng áp ĐMP trên bệnh nhân BTBS: Hội chứng Eisenmenger
4
Các tổn thương mạch máu trong
TAĐMP Tiên phát*
TL: Rubin LJ. The Heart ed by Fuster, Alexander, O’Rourkie. McGraw Hill 2004, 11th ed p.1580
*Tổn thương tương tự ở TAĐMP/ H/c Eisenmenger
Tăng áp ĐMP trên bệnh nhân BTBS: Hội chứng Eisenmenger
5
Phân loại lâm sàng 2003 về TAĐMP của WHO (1)
TL: Rich S, McLaughlin VV. In Brauwald’s Heart Disease, ed. by Libby, Bonow, Mann, Zipes;
Saunders 2008, 8th ed, p.1883 - 1913