TERLIPRESSIN
TRONG XUẤT HUYẾT TIÊU HA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN GIÃN
TS.BS. V HNG MINH CÔNG
TRƯNG KHOA NI TIÊU HA
BV NHÂN DÂN GIA ĐNH
Tp Hồ Chí Minh 29 -5 -2016
M ĐẦU
• Xuất huyết tiêu hóa là một cấp cứu nội-ngọai khoa.
• Biểu hiện lâm sàng bằng các triệu chứng:
Ói ra máu.
Tiêu phân đen.
•Chia 2 nhóm
+ XHTH do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản -tâm phình vị.
+ XHTH không do vỡ giãn TMTQ.
DCH T HỌC
XHTH do vỡ giãn TMTQ:
Biến chứng thường gặp trong xơ gan.
Tỷ lệ chảy máu lần đầu/1năm:12%.
●5% đối với giãn TMTQ nhỏ.
●15% đối với giãn TMTQ lớn.
60% xuất huyết tái phát trong 1 năm
Tỷ lệ tử vong trong 6 tuần đầu 15 –20%.
Guadalupe et al . Management of Varices and Variceal Hemorrhage.The New England Journal of Medicine, March 2010.
XƠ GAN – TĂNG ÁP TMC
Rấtnguy hiểm
Khó điều trị
Tử vong cao
Cần điều trị sớm và đúng
Lách to
Tuần hoàn bàng hệ
Báng bụng
Giãn TMTQ-TPV
Trĩ
HI CHỨNG TĂNG ÁP TMC