THĂM KHÁM HỆ
CƠ XƯƠNG KHỚP
Ths.BS Nguyễn Văn Long
Phó trưởng Bộ Môn Nội
Phó khoa cấp cứu -HSCC
MỤC TIÊU
1. Trình bày cách hỏi bệnh,thăm khám và phát hiện các triệu chứng liên
quan đến cơ xương khớp
2. Biết ra những chỉ định cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán bệnh lý CXK
3. Biết cách khám khớp gối,khám hệ thống xương,hệ thống cơ
ĐẠI CƯƠNG
➢Bệnh lý hệ thống vận động đang ngày càng phổ biến và được chú trọng
do ảnh hưởng đến lao động và sinh hoạt
➢Thăm khám hệ thống vận động bắt đầu bằng đánh giá tư thế,dáng đi,bề
mặt da và sức cơ của toàn bộ các cơ cũng như cách di chuyển của bệnh
nhân
➢Sự thăm khám kỹ lưỡng bao gồm nhìn và sờ các khớp và các mô mềm
xung quanh,đánh giá tầm vận động của khớp,chức năng thần kinh cơ
➢Muốn chẩn đoán phải kết hợp lâm sàng và cận lâm sàng (XQ, SA, XN....)
HƯỚNG TIẾP CẬN BỆNH LÝ CKX
■Mục đích đánh giá các rối loạn CXK là những vấn đề liên
quan đến 4đặc điểm:
–Bệnh lý khớp hay ngoài khớp
–Cấp tính (< 6 tuần) hoặc mạn tính (> 12 tuần)
–Có tình trạng viêm hay không viêm
–Một khớp hay nhiều khớp
CẤU TRÚC KHỚP
■Cấu trúc khớp bao gồm:bao khớp,sụn
khớp,màng hoạt dịch,chất hoạt dịch,các
dây chằng trong khớp,xương cạnh khớp
■Sụn khớp bao gồm mạng lưới collagen
chứa ion và nước tích điện, cho phép sụn
thay đổi hình dạng để đáp ứng với áp lực
hoặc tải trọng.Hoạt động như một lớp đệm
cho xương bên dưới.
=> Bệnh của khớp thường liên quan đến
sưng,đau khớp,biến dạng,giới hạn hoạt
động và phạm vi chuyển động do khớp cứng
hoặc đau.