Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán Suy tim cấp - TS.BS. Nguyễn Hoàng Hải

Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán Suy tim cấp, viết bởi TS.BS Nguyễn Hoàng Hải, mục tiêu hướng dẫn sinh viên học cách phân tích và chẩn đoán suy tim cấp cho bệnh nhân. Bài giảng chia thành 10 phần, giới thiệu về định nghĩa, triệu chứng lâm sàng, trình bày cận lâm sàng, và các bước chẩn đoán suy tim cấp.

Nhà trường học, sinh viên y học và các nhà nghiện cứu chuyên môn y học

Bài giảng này có mục tiêu hướng dẫn sinh viên phân tích và chẩn đoán suy tim cấp cho bệnh nhân. Bài giảng chia thành 10 phần, trong đó mô tả về định nghĩa suy tim cấp, triệu chứng lâm sàng, trình bày cận lâm sàng, và các bước chẩn đoán suy tim cấp. Cũng giới thiệu ý nghĩa của sinh bệnh học của suy tim cấp, yếu tố thúc đẩy và yếu tợ khuyếch đại. Yếu tố thúc đẩy bao gồm hội chứng vành cấp, rối loạn nhịp nhanh, tăng huyết áp cơn, nhiễm trùng, không tuân thủ điều trị chế độ ăn muối/dịch hay thuốc, lạm dụng chất, thuốc, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thuyên tắc phổi, biến chứng phẫu thuật hay chu phẫu, tăng hoạt thần kinh giao cảm, bệnh cơ tim do stress, bệnh lý chuyển hóa/nội tiết và nguyên nhân cơ học cấp. Lâm sàng suy tim cấp chia thành triệu chứng lâm sàng như sung huyết, quá tải tuần hoàn, giảm tưới máu, ran phổi, tràn dịch màng phổi, phù ngoại biên, báng bụng, gan/lách to, tăng áp lực tĩnh mạch cảnh, phản hồi gan tĩnh mạch cảnh, chi lạnh, tụt huyết áp, hiệu áp giảm/tỉ lệ áp lực mạch hẹp, chóng mặt, tiền ngất, ngất, hạ huyết áp tư thế, âm thổi ở tim, trầm cảm, hồi hộp, sốt, nhiễm trùng, loạn nhịp, đau ngực. Bài giảng cũng phân nhóm triệu chứng lâm sàng sung huyết thành hai dạng: sung huyết kiểu tim và sung huyết kiểu mạch máu. Sung huyết kiểu tim là dạng diễn tiến từ từ, có tiền căn suy tim mạn, tiền căn rối loạn chức năng tâm thu thất trái, triệu chứng suy tim cấp diễn tiến từ vài ngày – vài tuần. Sung huyết kiểu mạch máu là dạng diễn tiến xấu nhanh (thường trong vài giờ), khó thở nặng, bằ ng chứng sung huyết phổi (hầu hết các trư ờng hợp nặng là trong bệnh cảnh phù phổi cấp).