TRẦM CẢM VÀ LO ÂU
TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ PHỐI HỢP TRONG
THỰC HÀNH LÂM SÀNG
PGS.TS.TRẦN HỮU BÌNH
BỘ MÔN TÂM THẦN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN SỨC KHOẺ TÂM THẦN BỆNH VIỆN BẠCH MAI
ĐẶT VẤN ĐỀ
• Kỷ nguyên hiện đại của nền văn minh hiện nay phát sinh
nhiều tình huống phức tạp – kỷ nguyên của trầm cảm và
lo âu. Bởi lẻ, liên quan đến sự biến đổi nhanh chóng trong
mọi mặt của đời sống xã hội: đối mặt với cuộc sống mưu
sinh khắc nghiệt, những qui luật khắt khe của cơ chế thị
trường, sự đổi thay các nấc thang giá trị về đạo lý cương
thường,... gây ra những xung đột, lo âu -trầm cảm cho
nhiều cá nhân, gia đình và xã hội ở những mức độ khác
nhau.
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
+Tiếp cận thuật ngữ bệnh học trầm cảm và lo âu
+Tình trạng bệnh lý phối hợp trầm cảm -lo âu trong thực
hành lâm sàng
+MốI liên quan cảm xúc với hệ thần kinh thực vật, nội tiết
trong thực hành lâm sàng
+Mối liên quan Tâm thần – Cơ thể, quan điểm động học
lâm sàng
+Điều trị rối loạn trầm cảm -lo âu
I. TIẾP CẬN THUẬT NGỮ BỆNH HỌC TRẦM CẢM -LO ÂU
•Các khái niệm
+ Bệnh tâm căn -bệnh căn nguyên tâm lý,là những tập tính
không thích hợp (thói quen bệnh lý) xuất hiện theo cơ chế tập
nhiễm trong hoàn cảnh gây lo âu. Đáp ứng lo âu là chủ yếu
trong tâm căn.
+ Lo bình thường, là hiện tượng tâm lý phổ biến, trước một
câu hỏi chưa có sự giải đáp về cuộc sống, cái sống chết và
thiên tai.
+Lo bệnh lý (lo âu), là lo quá mức, dai dẳng không thực,
không tương xứng với sự đe doạ được cảm thấy.
I. TIẾP CẬN THUẬT NGỮ BỆNH HỌC TRẦM CẢM -LO ÂU
1. Các khái niệm
+Lo âu, là cảm giác lo sợ lan toả hết sức khó chịu, mang tính
chất mơ hồ, kèm theo một hay nhiều triệu chứng cơ thể, ở trong
trạng thái không yên lòng về việc gì đến mức thường xuyên và
sâu sắc.
+Sợ, là trạng thái tâm lý xuất hiện trước một đối tượng cụ thể,
có mối quan hệ rõ ràng giữa đối tượng và bản thân.
+ Hoảng sợ, là trạng thái mất tự chủ đột ngột do sợ hãi trước đe
doạ bất ngờ.
-Lo âu là biểu hiện hay gặp của nhiều rối loạn tâm thần và cơ
thể khác. Trầm cảm và lo âu thường đi kèm với nhau.