TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
BỘ MÔN TÂM THẦN
TRẦM CẢM:
PHÁT HIỆN VÀ QUẢN LÝ
PGS.TS.Nguyễn Văn Tuấn
Trưởng bộ môn Tâm thần -Trường đại học YHà Nội
Phó viện trưởng Viện Sức khoẻ Tâm Thần -Bệnh viện Bạch Mai
Trưởng Khoa Sức khỏe tâm thần -Bệnh viện Lão khoa trung ương
Liên hệ:ĐT:0913551842; Email: nguyenvantuan@hmu.edu.vn
•Khái niệm SK:
▪Không có bệnh/dị tật
▪Hoàn toàn thoải mái: THỂ CHẤT -TÂM THẦN -XÃ HỘI
•Khái niệm SKTT (WHO-1998):
▪Một cuộc sống thật sự thoải mái
▪Đạt được niềm tin vào giá trị bản thân và giá trị của người khác
▪Có khả năng ứng xử bằng cảm xúc và hành vi hợp lý trước mọi
tình huống
▪Có khả năng tạo dựng, duy trì và phát triển thỏa đáng các mối quan
hệ
▪Có khả năng tự hàn gắn để duy trì cân bằng khi có các sự cố gây
mất thăng bằng, căng thẳng
Sức khoẻ tâm thần
Hoạt động tâm thần
Môi trường bên trong
(neuron, tế bào đệm,
chất dẫn truyền thần
kinh, mạch máu …)
Môi trường bên ngoài
(gia đình, xã hội, thể
chế…)
Vận động
Cảm giác
Mạch máu
Phân loại bệnh quốc tế về các rối
loạn tâm thần và hành vi (ICD-10)
Tỷ lệ mắc chung các rối loạn tâm thần: 30 –35%, Tỷ lệ trọn đời ~ 48%
F00-09: Các rối loạn tâm thần thực tổn (chấn thương sọ não, thoái triển não, tai biến mạch máu não, …)
F10-19: Các rối loạn do sử dụng các chất gây nghiện, thuốc và hành vi (game/internet, cờ bạc, …)
F20-29: Bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn loạn thần
F30-39: Rối loạn khí sắc (cảm xúc): trầm cảm, lưỡng cực, rối loạn cảm xúc
F40-48: Các rối loạn bệnh tâm căn có liên quan đến stress và dạng cơ thể
F50-59: Các rối loạn liên quan ăn, ngủ, tình dục, bản năng sống và hành vi sinh lý
F60-69: Các rối loạn nhân cách và hành vi ở người thành niên
F70-79: Chậm phát triển tâm thần
F80-89: Các rối loạn về phát triển tâm lý: kỹ năng ở trường, phát triển lan tỏa, ngôn ngữ và lời nói
F90-98: Các rối loạn hành vi và cảm xúc thường khởi phát ở tuổi trẻ em và thanh thiếu niên: tăng động,
rối loạn hành vi và cảm xúc, tic, rl cảm xúc và hành vi khởi phát ở trẻ em và thanh thiếu niên
H.U.Wittchen & al , 2001, Bromet et al BMC Medicine 2011
Dịch tễ học trầm cảm
• Tỷ lệ mắc:
• 121 triệu người
• Tỷ lệ suốt đời : 11.1% - 14.6%
• Tỷ lệ trong năm : 5.5% - 5.9%
• Tỷ lệ nữ/nam: 2/1
• Tuổi khởi phát: 24.0 -25.7
• Nguy cơ: tuổi, ly hôn, bệnh cơ thể, …