1
TƢ VẤN, ĐÁNH GIÁ TRƢỚC ĐIỀU TRỊ
THEO DÕI TRONG VÀ SAU ĐIỀU TRỊ
BỆNH NHÂN BỊ VIÊM GAN C MẠN
TS. BSCK2. Trần Thị Khánh Tường
ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
MỞ ĐẦU
Khoảng 200 triệu người trên thế giới nhiễm HCV
700.000 người chết hàng năm do các biến chứng liên
quan HCV (suy gan, xơ gan, HCC)
Gánh nặng toàn cầu
Các thuốc kháng HCV trực tiếp (DAA) với hiệu quả cao,
thời gian điều trị rút ngắn và ít tác dụng phụ
Tư vấn BN, đánh giá trước ĐT và theo dõi sau ĐT có
vai trò quan trọng
2
WHO 2016
3
NỘI DUNG
Tư vấn BN
Đánh giá trước điều trị
Xác định nhiễm HCV, genotype
Xác định độ nặng bệnh gan
Xác định bệnh lý đi kèm
Đánh giá xơ hoá gan
Bilan xét nghiệm trước điều trị
Theo dõi sau khi đạt SVR
Tầm soát HCC (F3, F4)
Biến chứng xơ gan (F4)
Tái phát, tái nhiễm
4
TƢ VẤN BỆNH NHÂN
NỘI DUNG TƢ VẤN
BỆNH
HCV?
Diễn tiến tự nhiên của nhiễm HCV
Cách lây truyền và cách phòng ngừa
Tránh gây tổn thương gan hơn nữa
Phác đồ, chi phí, tác dụng phụ và hiệu quả điều trị
Tuân thủ điều trị
Ngừa thai
5