VIÊM PHỔI TỔ CHỨC HOÁ VÔ CĂN
CRYPTOGENIC ORGANIZING PNEUMONIA
BS. Huỳnh Thị Thu Hiền
Khoa Hồi sức cấp cứu
Bệnh viện Chợ Rẫy
Giới thiệu
•Viêm phổi tổ chức hoá (Organizing
pneumonia) là quá trình viêm, tái cấu
trúc phổi.
•Diễn tiến cấp, bán cấp, dẫn đến suy hô
hấp nặng
•Tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và
điều trị phù hợp
•Đáp ứng tốt với corticoids.
Hình ảnh X – quang, CT của viêm phổi tổ chức hoá
Cryptogenic Organizing Pneumonia N Engl J Med 2022;386:1058-69. DOI: 10.1056/NEJMra2116777
Dịch tễ
•Tỉ lệ hiện mắc và mới mắc chưa
rõ ràng.
•Theo 1 số báo cáo: tỉ lệ mắc mới
hàng năm : 1.1/100000
Tuổi trung bình: 50-60 (17-95)
Không có khác biệt về yếu tố giới
tính và chủng tộc
Epidemiology of organising pneumonia in Iceland, Thorax 2006;61:805–808. doi: 10.1136/thx.2006.059469
Đặc điểm lâm sàng
•Khởi phát: có thể cấp tính (vài ngày) hoặc bán cấp (vài tuần vài tháng.
•Triệu chứng thường gặp: ho khan (71%), khó thở (62%) (từ nhẹ nặng, tăng khi gắng sức,
triệu chứng giống nhiễm cúm (sổ mũi, đau đầu, đau họng, mệt mỏi, đau cơ, ớn lạnh, vã mồ
hôi...) 10-15%, sốt (44%), ho ra máu ( <5%)
•Khám: thường nghe rale nổ ở phổi (60%)
•~5% khám lâm sàng không phát hiện bất thường.
•COP thường được nghĩ đến ở những bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nhưng không
đáp ứng điều trị kháng sinh
Đặc điểm cận lâm sàng
•Không có xét nghiệm CLS đặc trưng cho COP
•Marker viêm: tốc độ lắng máu, CRP, WBC thường tăng
•Xét nghiệm cho các bệnh về mô liên kết: ANA, RF, anti –CCP, ACA,
Anti-Scl70, dsDNA, anti-Jo1....