XỬ TRÍ RỐI LOẠN NHỊP THẤT Ở
BTTMCB CÓ SUY TIM
TS. BS. TRẦN SONG GIANG
VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
- Rối loạn nhịp thất là nguy hiểm.
- NMCT cũ, suy tim có NNT không bền bỉ: tử vong sau 2
năm là 30%.
Bigger JT . Circulation 1984; 69.
NGUYÊN NHÂN GÂY ĐỘT TỬ DO TIM
Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of
data from 157 cases. Bayes de Luna, A. Am Heart J 1989 Jan;117(1):151-9.
Rung thất 8%
NNT tiến triển
thành rung thất
MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ
1. Điều trị rối loạn nhịp thất: cắt cơn,
phòng cơn.
2. Dự phòng đột tử
CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
RỐI LOẠN NHỊP THẤT
1. Thuốc
2. Sốc điện
3. Tạo nhịp tim: tạm thời, vượt tần số
4. Điều trị RF
5. Cấy máy phá rung tự động (ICD)
6. Phẫu thuật.
7. Tế bào gốc
8. Các phương pháp hỗ trợ khác: thiết bị hỗ trợ
thất trái, tái tưới máu, statin…