Bài giảng Các phương pháp điều trị gãy xương - TS.BS. Nguyễn Thành Tấn

Tài liệu này giới thiệu tổng quan về các phương pháp điều trị gãy xương, bao gồm mục tiêu điều trị, các nguyên tắc chung như nắn chỉnh, bất động và tập vận động, nhằm giúp xương liền và phục hồi chức năng.

Tài liệu này hướng đến sinh viên y khoa, bác sĩ nội trú chuyên ngành chấn thương chỉnh hình, và các chuyên gia y tế quan tâm đến các phương pháp điều trị gãy xương.

Tài liệu trình bày chi tiết các phương pháp điều trị gãy xương, bắt đầu với mục tiêu chính là làm liền xương và phục hồi chức năng. Các nguyên tắc cơ bản gồm nắn chỉnh (kín, mở, giải phẫu), bất động (vững chắc, liên tục, đủ thời gian) và tập vận động (từ nhẹ đến nặng, càng sớm càng tốt) được phân tích rõ ràng. Phần điều trị bảo tồn bao gồm phương pháp bó bột (chỉ định cho gãy không di lệch hoặc ít di lệch, chủ yếu ở trẻ em, với quy trình nắn và biến chứng tiềm ẩn như sốc thuốc tê, chèn ép bột, di lệch thứ phát) và phương pháp kéo tạ (dùng tạm thời hoặc điều trị thực thụ, với các biến chứng như nhiễm trùng chân đinh, loét tì đè). Ngoài ra, tài liệu còn đề cập đến các phương pháp bảo tồn khác như nẹp tre, nẹp vải. Đối với điều trị phẫu thuật, tài liệu đi sâu vào các kỹ thuật kết hợp xương (KHX) như nẹp vít (ưu điểm nắn chỉnh trực tiếp, vững chắc, vận động sớm; nhược điểm nguy cơ nhiễm trùng, sẹo), cố định ngoài (chỉ định cho gãy hở độ III, khớp giả nhiễm khuẩn, ưu điểm hạn chế nhiễm trùng, điều chỉnh di lệch; nhược điểm cồng kềnh, nhiễm trùng chân đinh), và đóng đinh nội tủy (chỉ định gãy thân xương, ưu điểm liền xương kỳ hai tốt, vận động sớm; nhược điểm cần phẫu thuật viên kinh nghiệm, nguy cơ nhiễm trùng). Tài liệu cũng phân loại KHX theo độ vững chắc (tương đối và tuyệt đối) và giới thiệu các loại vật liệu làm dụng cụ KHX (kim loại như thép y tế, titanium; và các vật liệu khác như polymer, ceramic), cùng với hình ảnh minh họa các dụng cụ cụ thể như đinh Kuntscher, đinh có chốt, các loại nẹp (trung tính, nén ép, căng, nâng đỡ, bắt cầu, khóa) và các loại vít (vỏ, xốp, khóa, chốt), cũng như các loại khung cố định ngoài thông dụng.