Tên c quan ch qu n
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
ủ ả
Ộ
Ủ
Ệ
Tên c quan báo chí Đ c l p - T do - H nh phúc ộ ậ ạ
Ộ ự
ơ ơ
Hu , ngày.........tháng..........năm...... ế
B N KHAI ĐĂNG KÝ XIN C P PHÉP HO T Đ NG BÁO CHÍ
Ạ Ộ
Ấ
Ả
1. Tên c quan ch qu n xin phép ho t đ ng báo chí: ủ ả ạ ộ ơ
2. Tên báo, t p chí (ho c tên c quan báo chí): ạ ặ ơ
ủ ế
ấ ả
ẩ Ấ n ph m chính: n ph m ph : ụ
ạ
ng th c phát hành:
ạ
ệ
ế
ậ
ậ
ồ ơ ấ
3. Tôn ch , m c đích: ỉ ụ ng ph c v : 4. Đ i t ụ ụ ố ượ 5. Ph m vi phát hành ch y u: ạ 6. Th th c xu t b n: ể ứ ẩ Ấ - Ngôn ng th hi n: ữ ể ệ - Kỳ h n xu t b n: ấ ả - Khuôn kh : ổ - S trang: ố - S l ng: ố ượ 7. N i in: ơ 8. Ph ươ ứ 9. Tr s tòa so n: ụ ở Đi n tho i: ạ Fax: Email: 10. T ch c nhân s : - T ng biên ch : ổ ự ổ ứ - Biên t p, phóng viên: - T ng biên t p: ổ 11. Ngu n kinh phí: - N i c p: Xin cam đoan th c hi n đúng Lu t Báo chí, các quy đ nh pháp lu t liên quan và ậ ị ự ệ nh ng quy đ nh ghi trong gi y phép ho t đ ng báo chí. ấ ậ ạ ộ ữ ị
