B NG KÊ H SẢ Ồ Ơ
Lo i h sạ ồ ơ: Chuy n quá trình tham gia BHXH t nhi u s v s g cể ừ ề ổ ề ổ ố
1. Tên đ n v (cá nhân) :…………………………………………………………. …………… M đ n v :ơ ị ơ ị
………………
2. Đi n tho i:……………………………………………..Fax:ệ ạ
………………………………………….............................
STT Lo i gi y t , bi u m uạ ấ ờ ể ẫ S l ngố ượ
(1) (2) (3)
I H s do đ n v n p:ồ ơ ơ ị ộ
1 Công văn c a đ n v đ ngh chuy n quá trình tham gia BHXH (01 b n)ủ ơ ị ề ị ể ả
2 Danh sách đi u ch nh h s tham gia BHXH, BHYT (M u 03b-TBH, 03 b n)ề ỉ ồ ơ ẫ ả
3 S BHXH g c, đ c ghi b sung qúa trình tham gia BHXH t các s khác (L u ý :ổ ố ượ ổ ừ ổ ư
N u có th i gian đóng BHXH trùng hai n i , thì NLĐ l a ch n đ ghi m t n i vàoế ờ ở ơ ự ọ ể ộ ơ
s BHXH g c). ổ ố
4 Các s BHXH khácổ
II H s do cá nhân NLĐ n p:ồ ơ ộ Áp d ng trong tr ng h p NLĐ đã ngh vi cụ ườ ợ ỉ ệ
1 Đ n c a NLĐ xin chuy n quá trình tham gia BHXH t nhi u s BHXH vào s g cơ ủ ể ừ ề ổ ổ ố
(Theo m u, 02 b n) ẫ ả
2 S BHXH g c, đ c ghi b sung qúa trình tham gia BHXH t các s khác (L u ý :ổ ố ượ ổ ừ ổ ư
N u có th i gian đóng BHXH trùng hai n i , thì NLĐ l a ch n đ ghi m t n i vàoế ờ ở ơ ự ọ ể ộ ơ
s BHXH g c). ổ ố
3 Các s BHXH khácổ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
S HS: 306/……………………../SOố
Cán b TNHS ộ
TP.H Chí Minh, ngày… .tháng……..năm 200…ồ
Ng i n p h sườ ộ ồ ơ
(ký, ghi r h tn)ọ
Ngày tr k t qu :…………./………../200…ả ế ả
…………..