
............, ngày ..... tháng ..... năm ..........
Đ N Đ NGH C P GI Y PHÉP THÀNH L P Ơ Ề Ị Ấ Ấ Ậ
VĂN PHÒNG Đ I DI NẠ Ệ
Kính g i: S Công th ng t nh Th a Thiên Huử ở ươ ỉ ừ ế
Tên th ng nhân: (ươ ghi b ng ch in hoa, tên trên Gi y phép thành l p/đăng kýằ ữ ấ ậ
kinh doanh):.............................................................................................................
Tên th ng nhân vi t t t ươ ế ắ (n uế
có):..........................................................................
Qu c t ch c a th ngố ị ủ ươ
nhân:.....................................................................................
Đ a ch tr s chính: ị ỉ ụ ở (đ a ch trên Gi y phép thành l p/đăng ký kinhị ỉ ấ ậ
doanh) .....................................................................................................................
............
Gi y phép thành l p/đăng ký kinh doanhấ ậ
s :..........................................................ố
Do:...........................................c p ngày.....tháng......năm....ấ
t i..............................ạ
Lĩnh v c ho t đ ngự ạ ộ
chính:.......................................................................................
V n đi uố ề
l :.............................................................................................................ệ
S tài kho n:...................................... t i Ngânố ả ạ
hàng:............................................
Đi n tho i:...........................................ệ ạ
Fax:............................................................
Email:................................................... Website: (n uế
có)......................................
Đ i di n theo pháp lu t: (đ i di n có th m quy n) ạ ệ ậ ạ ệ ẩ ề
H và tên:......................................................................................................ọ
Ch cứ
v :........................................................................................................ ụ
Qu c t ch:......................................................................................................ố ị
Tóm t t quá trình ho t đ ng c a th ngắ ạ ộ ủ ươ
nhân:.......................................................
.................................................................................................................................

Đ ngh c p Gi y phép thành l p Văn phòng đ i di n t i Vi tề ị ấ ấ ậ ạ ệ ạ ệ
Nam v i n i dung c th nh sau:ớ ộ ụ ể ư
Tên Văn phòng đ iạ
di nệ1:........................................................................................
Tên vi t t t: ế ắ (n uế
có)................................................................................................
Tên giao d ch b ng ti ngị ằ ế
Anh:................................................................................
Đ a đi m đ t tr s Văn phòng đ i di n: ị ể ặ ụ ở ạ ệ (ghi rõ s nhà, đ ng/ph , ph ng/ố ườ ố ườ
xã, qu n/huy n, t nh/thànhậ ệ ỉ
ph )ố....................................................................................
N i dung ho t đ ng c a Văn phòng đ i di n: ộ ạ ộ ủ ạ ệ (nêu c th lĩnh v c ho tụ ể ự ạ
đ ng) ộ......................................................................................................................
..
Ng i đ ng đ u Văn phòng đ i di n: ườ ứ ầ ạ ệ
H và tên:.....................................................Gi iọ ớ
tính:..................................
Qu c t ch:......................................................................................................ố ị
S h chi u/Ch ng minh nhânố ộ ế ứ
dân:..............................................................
Do:...........................................c p ngày.....tháng......năm....ấ
t i.................... ạ
Chúng tôi xin cam k t: ế
1. Ch u trách nhi m hoàn toàn v s trung th c và s chính xác c a n iị ệ ề ự ự ự ủ ộ
dung Đ n đ ngh và h s kèm theo. ơ ề ị ồ ơ
2. Ch p hành nghiêm ch nh m i quy đ nh c a pháp lu t Vi t Nam liênấ ỉ ọ ị ủ ậ ệ
quan đ n Văn phòng đ i di n c a th ng nhân n c ngoài t i Vi t Nam vàế ạ ệ ủ ươ ướ ạ ệ
các quy đ nh c a Gi y phép thành l p Văn phòng đ i di n. ị ủ ấ ậ ạ ệ
Tài li u g i kèm bao g m:ệ ử ồ
1. B n sao Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh ho c gi y t có giá trả ấ ứ ậ ặ ấ ờ ị
t ng đ ng;ươ ươ
2. Báo cáo tài chính có ki m toán ho c tài li u khác có giá tr t ngể ặ ệ ị ươ
đ ng;ươ
3. B n sao đi u l ho t đ ng c a Th ng nhân n c ngoài (n u có);ả ề ệ ạ ộ ủ ươ ướ ế
4. B n sao đi u l ho t đ ng c a Chi nhánh;ả ề ệ ạ ộ ủ
1 Tên Văn phòng đ i di n ghi nh sau: Tên văn phòng đ i di n + T nh, thành ph n i d ki n đ t Văn phòngạ ệ ư ạ ệ ỉ ố ơ ự ế ặ
đ i di n (trong tr ng h p th ng nhân có t 02 VPĐD/CN tr lên) ho c Tên Văn phòng đ i di n + t i Vi tạ ệ ườ ợ ươ ừ ở ặ ạ ệ ạ ệ
Nam (trong tr ng h p th ng nhân ch có 01 VPĐD/CN t i Vi t Nam). ườ ợ ươ ỉ ạ ệ

5. B n sao h chi u ho c gi y ch ng minh nhân dân (n u là ng iả ộ ế ặ ấ ứ ế ườ
Vi t Nam); B n sao h chi u (n u là ng i n c ngoài) c a ng i đ ng đ uệ ả ộ ế ế ườ ướ ủ ườ ứ ầ
Văn phòng đ i di n/Chi nhánh;ạ ệ
6. B n sao h p đ ng thuê đ a đi m đ t tr s Văn phòng đ i di n.ả ợ ồ ị ể ặ ụ ở ạ ệ
Đ i di n có th m quy n c a th ng nhân n cạ ệ ẩ ề ủ ươ ướ
ngoài
(Ký, đóng d u và ghi rõ h tên)ấ ọ 2
2 Trong tr ng h p th ng nhân không có d u, đ n ph i kèm theo văn b n c a c quan có th m quy n n iườ ợ ươ ấ ơ ả ả ủ ơ ẩ ề ơ
th ng nhân đăng ký thành l p ch ng th c ch ký c a ng i đ i di n có th m quy n c a th ng nhân n cươ ậ ứ ự ữ ủ ườ ạ ệ ẩ ề ủ ươ ướ
ngoài. Văn b n này ph i đ c h p pháp hoá lãnh s và d ch ra ti ng Vi t theo quy đ nh t i kho n 3 M c Iả ả ượ ợ ự ị ế ệ ị ạ ả ụ
Thông t s 11/2006/TT-BTM.ư ố

