Cập nhật về xử trí tăng áp lực
động mạch phổi
BS. Nguyễn Thị Minh Lý
Bộ môn Tim mạch – Đại học Y Hà Nội
Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Định nghĩa TALĐMP
•Tăng áp lực ĐMP:
-ALĐMP trung bình ≥ 25 mmHg
-Áp lực mao mạch phổi bít ≤ 15 mmHg
-Sức cản mạch phổi > 3 đơn vị Wood
Phân loại tăng áp phổi (PH)
•Nhóm 1: Tăng áp lực ĐMP (PAH)
•Nhóm 2: Tăng áp phổi liên quan đến bệnh tim
trái
•Nhóm 3: Tăng áp phổi liên quan đến bệnh
phổi mãn tính
•Nhóm 4: Tăng áp phổi sau thuyên tắc huyết
khối phổi mãn tính
•Nhóm 5: Tăng áp phổi do đa nhân tố
Phân loại TALĐMP (PAH)
•TALĐMP vô căn
•TALĐMP có tính chất di truyền
–BMPR2
–Một số gen mới phát hiện
•TALĐMP liên quan với thuốc và độc chất
–Thuốc giảm béo
•TALĐMP liên quan với một số bệnh lý:
–Bệnh mô liên kết, bệnh TBS, nhiễm HIV, tăng áp lực
TM cửa, nhiễm sán.
•TALĐMP do huyết khối và tắc nghẽn mao mạch và
tĩnh mạch phổi
Mục tiêu chính trong điều trị là ngăn chặn diễn biến
lâm sàng xấu đi và cải thiện tiên lượng lâu dài
