ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN LƯƠNG TOÀN
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
HÀ NỘI – 2021
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN LƯƠNG TOÀN
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
Khoá: QH 2015.Y
Người hướng dẫn: TS. PHẠM VĂN ĐẾM
HÀ NỘI – 2021
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khoá luận tốt nghiệp
này, em đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè và gia
đình. Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến:
Ban giám hiệu Trường Đại học Y dược, Phòng đào tạo và Phòng Công tác sinh
viên Trường Đại học Y dược đã tạo điều kiện thuận lợi cho em trong quá trình
học tập tại trường.
Thầy TS. Phạm Văn Đếm - Giảng viên bộ môn Nhi, thầy đã hướng dẫn trực
tiếp, giúp đỡ tận tình và cho em những góp ý quý báu để hoàn thành khoá luận
Thầy TS. Nguyễn Thành Nam - Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai đã cho
phép và tạo điều kiện thuận lợi để em thực hiện nghiên cứu tại Khoa Nhi.
Cảm ơn bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đã hợp tác, phối hợp và đóng góp
phần không nhỏ cho việc thực nghiên cứu này được thuận lợi và thành công.
Cảm ơn bố mẹ, gia đình đã động viên, tạo điều kiện cho con được theo học
trong suốt sau năm qua, cảm ơn bạn bè đã chia sẻ và khích lệ tôi trong thời gian
học tập và làm khoá luận.
Tôi xin cảm ơn Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai đã tạo điều kiện
thuận lợi để em thực hiện nghiên cứu.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng 06 năm 2021
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1
Chương 1 TỔNG QUAN ............................................................................. 2
1.1. Định nghĩa nhiễm khuẩn tiết niệu ......................................................... 2
1.2. Một số nghiên cứu trong nước và nước ngoài ....................................... 2
1.2.1. Nghiên cứu nước ngoài ................................................................... 2
1.2.2. Nghiên cứu trong nước ................................................................... 2
1.3. Phân loại ............................................................................................... 3
1.4. Cơ chế bệnh sinh .................................................................................. 4
1.5. Triệu chứng lâm sàng ........................................................................... 6
1.6. Cận lâm sàng ........................................................................................ 8
1.6.1. Xét nghiệm máu ............................................................................. 8
1.6.2. Xét nghiệm nước tiểu: .................................................................... 8
1.6.3. Chẩn đoán hình ảnh ...................................................................... 11
1.7. Chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu ........................................................ 12
1.8. Điều trị ............................................................................................... 12
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 14
2.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................... 14
2.2. Địa điểm nghiên cứu .......................................................................... 14
2.3. Thời gian nghiên cứu .......................................................................... 14
2.4. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 14
2.4.1. Thiết kế nghiên cứu ...................................................................... 14
2.4.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu ............................ 14
2.4.3. Công cụ thu thập số liệu ............................................................... 15
2.4.4. Các biến số nghiên cứu ................................................................. 15
2.5. Kỹ thuật thu thập thông tin ................................................................. 16
2.6. Xử lý số liệu ....................................................................................... 17
2.7. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................ 17
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 18
3.1. Một số đặc điểm của trẻ NKTN .......................................................... 18
3.1.1. Tỷ lệ NKTN theo giới: ................................................................. 18
3.1.2. Tỷ lệ NKTN theo nhóm tuổi ......................................................... 18
3.1.3. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới ................................... 19
3.1.4. Tỷ lệ NKTN theo địa dư ............................................................... 19
3.2. Đặc điểm lâm sàng trẻ nhiễm khuẩn tiểt niệu ..................................... 20
3.2.1. Sốt ở trẻ nhiễm khuẩn tiết niệu ..................................................... 20
3.2.2. Các triệu chứng nhiễm khuẩn tiết niệu .......................................... 20
3.3. Đặc điểm cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu .................................... 21
3.3.1. Xét nghiệm máu ........................................................................... 21
3.3.2. Xét nghiệm nước tiểu ................................................................... 21
3.3.3. Nuôi cấy nước tiểu ....................................................................... 22
3.3.4. Chẩn đoán hình ảnh ...................................................................... 25
Chương 4 BÀN LUẬN ............................................................................... 26
4.1. Đặc điểm chung của trẻ nhiễm khuẩn tiết niệu ................................... 26
4.2. Đặc điểm lâm sàng trẻ nhiễm khuẩn tiết niệu ..................................... 29
4.3. Đặc điểm cận lâm sàng trẻ nhiễm khuẩn tiết niệu ............................... 31
KẾT LUẬN ................................................................................................. 36
