Đánh giá hiệu quả giảm đau trong và sau phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em của phương pháp gây tê thần kinh chậu bẹn – chậu hạ vị bằng dexamethasone phối hợp ropivacain

Kiểm soát đau sau phẫu thuật là một khía cạnh quan trọng trong gây mê nhi khoa, ảnh hưởng đáng kể đến quá trình hồi phục của trẻ và giảm thiểu căng thẳng cùng các biến chứng. Đối với phẫu thuật vùng dưới rốn, đặc biệt là thoát vị bẹn, gây tê thần kinh chậu bẹn-chậu hạ vị là một kỹ thuật đơn giản, an toàn và hiệu quả để kiểm soát đau. Tuy nhiên, thời gian giảm đau chỉ bằng thuốc tê cục bộ còn hạn chế. Điều này đặt ra nhu cầu tìm kiếm các liệu pháp bổ trợ nhằm kéo dài hiệu quả giảm đau mà vẫn đảm bảo an toàn. Dexamethasone, một corticosteroid với đặc tính chống viêm và giảm đau mạnh, đã cho thấy tiềm năng trong việc kéo dài thời gian gây tê vùng. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của việc kết hợp Dexamethasone với Ropivacaine trong gây tê thần kinh chậu bẹn-chậu hạ vị cho trẻ em trải qua phẫu thuật thoát vị bẹn mổ mở.

Bác sĩ gây mê nhi khoa, bác sĩ phẫu thuật nhi, chuyên gia quản lý đau và các nhà nghiên cứu quan tâm đến gây tê vùng cho trẻ em.

Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng này đã đánh giá hiệu quả giảm đau tăng cường khi bổ sung Dexamethasone vào Ropivacaine cho phương pháp gây tê thần kinh chậu bẹn-chậu hạ vị ở trẻ em phẫu thuật thoát vị bẹn mổ mở. Tổng cộng 76 bệnh nhi (1-8 tuổi) được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm R chỉ dùng Ropivacaine và nhóm D dùng phối hợp Dexamethasone (0.15 mg/kg) và Ropivacaine (0.2%). Nghiên cứu tập trung đánh giá mức độ giảm đau trong và sau mổ, thời gian giảm đau kéo dài, nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau bổ sung và các tác dụng phụ trong vòng 48 giờ.Kết quả cho thấy cả hai nhóm đều đạt hiệu quả giảm đau tốt trong mổ. Đặc biệt, nhóm Dexamethasone có thời gian giảm đau sau mổ kéo dài đáng kể hơn (trung bình 499 ± 66 phút so với 321 ± 47 phút ở nhóm R, p < 0.001). Hơn nữa, tỷ lệ bệnh nhân không đau trong 48 giờ sau mổ ở nhóm D cao hơn đáng kể (50% so với 13.2%, p < 0.001), và nhu cầu dùng thuốc giảm đau bổ sung cũng thấp hơn đáng kể (55.3% so với 84.2%, p = 0.006). Không ghi nhận tình trạng an thần quá mức kéo dài hay các tác dụng phụ nghiêm trọng nào ở cả hai nhóm, khẳng định tính an toàn của phương pháp.Những phát hiện này chỉ ra rằng sự kết hợp Dexamethasone và Ropivacaine trong gây tê thần kinh chậu bẹn-chậu hạ vị kéo dài hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật và giảm lượng thuốc giảm đau cần thiết trong phẫu thuật thoát vị bẹn nhi khoa mà không làm tăng các tác dụng phụ. Phương pháp này mang lại một chiến lược quản lý đau an toàn và hiệu quả, cải thiện kết quả và quá trình hồi phục cho bệnh nhi.