Đánh giá kết quả nhận định nguy cơ tổn thương da do áp lực theo thang điểm Braden của điều dưỡng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Tổn thương da do áp lực (TTDDAL), hay còn gọi là loét tì đè, là một biến cố y tế thường gặp và nghiêm trọng, gây đau đớn kéo dài, suy giảm chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ tử vong cho người bệnh. Việc phòng ngừa TTDDAL đã được chứng minh là khả thi và hiệu quả thông qua các gói can thiệp toàn diện, trong đó thang điểm Braden được sử dụng rộng rãi như một công cụ sàng lọc nguy cơ hiệu quả. Tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, quy trình đánh giá nguy cơ TTDDAL bằng thang điểm Braden đã được triển khai thường quy. Tuy nhiên, hiệu quả thực hành và mức độ thống nhất trong đánh giá của điều dưỡng vẫn cần được khảo sát một cách hệ thống. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả nhận định nguy cơ TTDDAL của điều dưỡng chăm sóc so với chuẩn vàng là điều dưỡng chuyên gia chăm sóc vết thương, từ đó xác định mức độ chính xác trong việc áp dụng thang điểm Braden và đề xuất các giải pháp cải thiện.

Nhân viên y tế, đặc biệt là điều dưỡng lâm sàng, điều dưỡng chuyên gia chăm sóc vết thương, các nhà quản lý y tế và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực chăm sóc người bệnh.

Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu đánh giá kết quả nhận định nguy cơ tổn thương da do áp lực (TTDDAL) bởi điều dưỡng chăm sóc, sử dụng thang điểm Braden, so với đánh giá của điều dưỡng chuyên gia chăm sóc vết thương (CSVT) tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đây là một nghiên cứu cắt ngang mô tả, được tiến hành từ tháng 02 đến tháng 06 năm 2025 trên 139 điều dưỡng đã được tập huấn quy trình đánh giá TTDDAL. Mỗi điều dưỡng thực hiện một lượt đánh giá nguy cơ bằng thang điểm Braden, sau đó so sánh với đánh giá độc lập của CSVT, sử dụng các chỉ số độ chính xác, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương/âm và hệ số Kappa để phân tích. Kết quả cho thấy điều dưỡng chăm sóc tại bệnh viện có độ chính xác cao trong đánh giá nguy cơ TTDDAL bằng thang điểm Braden, với tỷ lệ đánh giá đúng tổng thể là 94,2% so với CSVT. Độ nhạy đạt 95,9% và độ đặc hiệu đạt 92,3%, cùng với giá trị tiên đoán dương 93,4% và giá trị tiên đoán âm 95,2%, cho thấy khả năng xác định đúng người bệnh có hoặc không có nguy cơ rất cao. Hệ số Kappa đạt 0,884 (p < 0,001) khẳng định mức độ đồng thuận rất cao giữa hai nhóm đánh giá. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các yếu tố vận động và ma sát/trượt có độ chính xác cao nhất (≥ 96%), trong khi yếu tố dinh dưỡng có tỷ lệ sai sót cao nhất (12,2%). Điều này gợi ý rằng cần tăng cường đào tạo và giám sát đối với các yếu tố dễ mắc lỗi, đặc biệt là dinh dưỡng, để nâng cao hiệu quả phòng ngừa TTDDAL. Các phát hiện này đóng góp vào việc chuẩn hóa quy trình đánh giá và tối ưu hóa chiến lược phòng ngừa tổn thương da do áp lực trong môi trường lâm sàng.