Clinical Practice Guidelines and Principles of Care for People with Dementia 1
+ѭӟng dүQÿLӅu trӏvà
nguyên tҳFFKăPVyF
QJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ
KhuyӃn cáo
2
Khuyұn cáo
© Trung tâm hӧp tác NHMRC trong xӱtrí suy giҧm chӭFQăQJQKұn thӭc và các bӋQKOêOLrQTXDQWUrQQJѭӡi cao tuәi, 2016
ISBN Bҧn in: 978-0-9945415-3-6
ISBN BҧQÿLӋn tӱ: 978-0-9945415-2-9
Thӡi gian xuҩt bҧQ7KiQJQăP 2016
Tӯkhóa:
Guideline Adaptation Committee. Clinical Practice Guidelines and Principles of Care for People with Dementia. Sydney.
Guideline Adaptation Committee; 2016.
/ѭXê
Tài liӋXQj\OjKѭӟng dүQFKXQJJL~SÿӏQKKѭӟQJFKRTXiWUuQKÿLӅu trӏcӫDEiFVƭYjlà tài liӋu tham khҧo cho QJѭӡi bӋnh
trong mӛLWUѭӡng hӧp cөthӇ.+ѭӟng dүQÿLӅu trӏ ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ cung cҩp thông tin nhҵm hӛtrӧviӋc ra quyӃWÿӏnh và dӵa
trên các bҵng chӭng tӕt nhҩt hiӋn có tҥi thӡLÿLӇm ban hành.
&ѫTXDQ[Xҩt bҧn:
Trung tâm hӧp tác NHMRC trong xӱtrí suy giҧm chӭFQăQJQKұn thӭc và các bӋQKOêOLrQTXDQWUrQQJѭӡi cao tuәi.
Phê duyӋt xuҩt bҧn
+ѭӟng dүnÿLӅu trӏ(khuyӃn cáo) trong các trang 7-20 ÿmÿѭӧc phê duyӋt bӣi Chӫtӏch HӝLÿӗng nghiên cӭu y khoa và
sӭc khӓe quӕc gia Úc (NHMRC-National Health and Medical Research Council) YjRQJj\WKiQJQăP 2016, FăQFӭ
vào khoҧn 14A cӫaLut nghiên cͱu y khoa và sͱc khe quc gia Úc QăP 1992. Khi phê duyӋW Kѭӟng dүQ ÿLӅu trӏ
(khuyӃn cáo) này, NHMRC ÿmF{QJQKұn tài liӋXQj\ÿҥt các tiêu chuҭn cӫa NHMRC ÿӕi vӟLKѭӟng dүQÿLӅu trӏlâm
sàng. Lҫn phê duyӋt này có hiӋu lӵc trong thӡi gian 5 QăP.
NHMRC nhұn thҩy rҵQJKѭӟng dүQÿLӅu trӏ(khuyӃQFiRQj\ÿmÿѭӧc thӵc hiӋn mӝt cách hӋthӕng, dӵa trên viӋc phát hiӋn và tәng
hӧp các bҵng chӭng khoa hӑc tӕt nhҩt hiӋQFyYjÿѭӧc phát triӇQÿӇ áp dөng trong thӵFKjQK\NKRDWURQJÿLӅu kiӋQFKăPVyFVӭc
khӓe tҥi Úc.
Tài liӋu này phҧQiQKTXDQÿLӇm cӫa nhóm tác giҧvà không nhҩt thiӃWOjTXDQÿLӇm cӫa Chính phӫÚc.
+ѭӟng dүQÿLӅu trӏvà nguyên tҳFFKăPVyFQJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ
3
Lӡi cҧPѫQ
Quá trình phát triӇn, xuҩt bҧn và EDQKjQK+ѭӟng dүQÿLӅu trӏ Qj\ÿѭӧc tài trӧbӣi Trung tâm hӧp tác
NHMRC trong xӱtrí suy giҧm chӭFQăQJQKұn thӭc và các bӋQKOêOLrQTXDQWUrQQJѭӡi cao tuәi. Trung
tâm hӧSWiFÿmQKұQÿѭӧc hӛtrӧtӯNHMRC và FiFÿӕi tác tài trӧbao gӗm HammondCare, Dementia
Australia, Brightwater Care Group và Helping Hand Aged Care.
Xin trân trӑng cҧPѫQFiFWKjQKYLrQFӫa hӝLÿӗng biên soҥQKѭӟng dүQÿLӅu trӏ ÿmJLjQKUҩt nhiӅu thӡi
JLDQÿӇ xây dӵng tài liӋu này. Bên cҥnh ÿyQKӳQJQJѭӡi sӱdөQJKѭӟng dүQÿLӅu trӏ FNJQJÿyQJYDLWUz
quan trӑng trong viӋc phát triӇQKѭӟng dүn và nhӳQJÿyQJJySQj\WKӵc sӵquan trӑng ÿӇ ÿҧm bҧo rҵng
tài liӋu có giá trӏvӟi nhu cҫu thӵc tӃcӫa QJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ FNJQJQKѭJLDÿuQKQJѭӡi bӋnh.
Tài liӋu này là bҧQÿiSӭng cӫa tài liӋu “Sa sút trí tuӋ: Hӛtrӧ QJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ YjQJѭӡi thân
WURQJTXiWUuQKFKăPVyFVӭc khӓe và xã hӝi”, xuҩt bҧn bӣi NCC-MH QăP 2006. Tài liӋu gӕFÿѭӧFÿăQJ
tҧi tҥL ÿӏa chӍwww.nice.org.uk/guidance/cg42/evidence. Bҧn hiӋu chӍnh Qj\ ÿѭӧc ban hành lҥi vӟi sӵ
chҩp thuұn cӫa NCC-MH. Tuy nhiên, NCC-MH FKѭDWKӵc hiӋn quá trình kiӇm chӭng bҧn hiӋu chӍnh ÿӇ
có thӇkhҷQJÿӏnh rҵng tài liӋu này phҧn ánh chính xác tài liӋu gӕc cӫa NCC-MH và NCC-MH không
ÿӭng ra bҧRÿҧm tính chính xác cӫa bҧn hiӋu chӍnh. +ѭӟng dүQÿLӅu trӏcӫa NCC-MHFăQFӭ cӫDKѭӟng
dүQÿLӅu trӏ Qj\ÿѭӧc chuҭn bӏbӣi ViӋn hàn lâm quӕc gia vӅsӭc khӓHYjFKăPVyFQJѭӡi bӋnh (NICE-
National Institute for Health and Care Excellence) ÿӇ sӱdөQJFKRFiFFѫVӣ y tӃtҥi Anh và xӭWales.
+ѭӟng dүQÿLӅu trӏcӫa NICE không áp dөng cho Úc và NICE không tham gia vào quá trình phát triӇn và
ÿiSӭng tài liӋXÿӇ OѭXKjQKӣ Úc. Trong toàn bӝ Kѭӟng dүn này, tài liӋu cӫa NCC-MH sӁ ÿѭӧFÿӅ cұp
ÿӃQQKѭOjKѭӟng dүQÿLӅu trӏcӫa NICE.
&iFFѫTXDQFKҩp thuұn
ͻ
Hӝi sa sút trí tuӋÚc
ͻ
Hӝi lão khoa Úc và New Zealand
ͻ
Ĉҥi hӑc Úc vӅy khoa tҥi các vùng nông thôn và hҿo lánh
ͻ
Hӝi khoa hӑc thӇthao và bài tұp sӭc khӓe Úc
ͻ
&ѫTXDQWUӏ liӋu nghӅnghiӋp Úc
ͻ
Hӝi các bӋQKOLrQTXDQÿӃn lӡi nói Úc
ͻ
Ĉҥi hӑc Hoàng gia Úc và New Zealand ÿjRWҥREiFVƭWkPWKҫn kinh
ͻ
Ĉҥi hӑc Hoàng gia Úc ÿjRWҥo bác sӻ JLDÿuQK *
*RACGP endorsement is for the period 2016-2019.
4
Khuyұn cáo
Tóm tҳt chung
Sa sút trí tuӋlà mӝt hӝi chӭng lâm sàng có thӇgây ra bӣi mӝt sӕbӋnh lý (bao gӗm bӋnh Alzheimer). Sa sút
trí tuӋcó thӇ ҧQKKѭӣQJÿӃn trí nhӟ, khҧ QăQJVX\QJKƭKjQKvi, khҧ QăQJJLDRWLӃp và thӵc hiӋn các hoҥt
ÿӝQJWKѭӡng ngày.
1
1Jѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋmô tҧtình trҥQJQj\QKѭOjPӝt hình thӭc tàn tұWÿҫy thӱthách
vӟi nhӳQJWKD\ÿәi trong cuӝc sӕng và hӑcҧm thҩy rҩWFăQJWKҷng.
2
ҦQKKѭӣng cӫa bӋnh lý sa sút trí tuӋlên
nhӳQJQJѭӡLFKăPVyFFNJQJUҩWÿiQJOѭXWkPYLӋFFKăPVyFPӝtQJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋcó thӇdүQÿӃn
suy giҧm sӭc khӓe, trҫm cҧm và xa lánh xã hӝi.
3
Có khoҧng 9% dân sӕÚc tӯ65 tuәi trӣ OrQÿѭӧc chҭQÿRiQVDV~WWUtWXӋ;ӣ QKyPGkQFѭtӯ85 tuәi trӣlên,
con sӕ Qj\WăQJOrQ ÿӃn 30%.
4
Vӟi mӭFWăQJÿӝ tuәi trung bình cӫDGkQFѭÒFVӕ Oѭӧng QJѭӡi bӋnh sa sút trí
tuӋ ÿѭӧc dӵ ÿRiQVӁ QJj\FjQJWăQJ
+ѭӟng dүQ ÿLӅu trӏlâm sàng và các nguyên tҳF FKăP VyF QJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ Qj\ ÿѭӧc viӃt nhҵm
KѭӟQJÿӃQÿӕLWѭӧQJFKtQKOjFiFQKkQYLrQWURQJOƭQKYӵFFKăPVyFQJѭӡi cao tuәi (EiFVƭÿLӅXGѭӥng, các
QKkQYLrQFKăPVyFYjKӛ trӧ ÿLӅu trӏ)ÿk\OjQKӳQJQJѭӡi làm viӋc cùng vӟiQJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋtҥi
cӝQJÿӗng, viӋQGѭӥng lão, bӋnh viӋn. ĈӝLQJNJQKkQYLrQFKăPVyFQJѭӡi cao tuәi nên áp dөng khuyӃn cáo
này tҥLQѫLOjPYLӋc cӫa mình ÿӗng thӡLÿiSӭng vӟi nhu cҫu và nguyӋn vӑng cӫa QJѭӡi bӋnh FNJQJQKѭJLD
ÿuQKYjQJѭӡLFKăPVyF NhӳQJÿLӇm chính cӫa khuyӃn cáo bao gӗm:
ͻ
TriӋu chӭng sa sút trí tuӋcҫQÿѭӧc khám ngay lҫn phát hiӋnÿҫu tiên YjNK{QJÿѭӧc nhҫm lүn là “dҩu
hiӋXWK{QJWKѭӡng cӫa tuәi già”.
ͻ
&iFQKkQYLrQFKăPVyFVӭc khӓe và hӛtrӧ QJѭӡi cao tuәi cҫQWUDRÿәi vӟiQJѭӡi bӋnhQJѭӡLFKăPVyF
hӑ YjJLDÿuQKQJѭӡi bӋnh vӅcác triӋu chӭng sa sút trí tuӋ, biӋQSKiSÿLӅu trӏvà các dӏch vөhӛtrӧ.&NJQJ
có thӇcung cҩSWKrPFiFWK{QJWLQGѭӟi dҥng bҧn giҩ\QKѭFiFWӡ UѫLWӡ thông tin).
ͻ
Nên thӵc hiӋQFiFEѭӟFÿӇ QJăQQJӯa, phát hiӋn và quҧn lý triӋu chӭng tâm lý và hành vi phәbiӃn cӫa sa
sút trí tuӋ QKѭWUҫm cҧPNtFKÿӝng. Trong hҫu hӃWFiFWUѭӡng hӧp, cҫn huҩn luyӋQQJѭӡLFKăPVyFYjJLD
ÿuQKFiFKFKăPVyFQJѭӡi bӋnhÿѭDUDFKLӃQOѭӧFÿһc biӋtÿӇ ÿӏnh vӏ FiFKjQKYLJk\FăQJWKҷng, nên bҳt
ÿҫu bҵng viӋc thӵc hiӋn mӝt sӕ WKD\ÿәi nhӓ WURQJP{LWUѭӡng sӕng và tìm ra các hoҥWÿӝng tҥo hӭng thú
cho QJѭӡi bӋnh. ChӍsӱdөng thuӕFÿLӅu trӏtriӋu chӭQJVDXNKLÿmWKӱ hӃt các biӋn pháp khác. Do làm
WăQJQJX\FѫJһp các phҧnӭng bҩt lӧi nghiêm trӑng, QJѭӡi bӋnh có các triӋu chӭng hành vi và tâm lý cӫa
sa sút trí tuӋmӭFÿӝ nhҽ-ÿӃn-WUXQJ EuQK NK{QJ QrQ ÿѭӧFNr ÿѫQWKѭӡng xuyên các thuӕc chӕng loҥn
thҫn.
ͻ
&iFEiFVƭÿLӅXGѭӥQJQKkQYLrQFKăPVyFYjKӛ trӧsӭc khӓe cҫQÿѭӧc huҩn luyӋn vӅviӋc cKăPVyF
QJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ. HӑcҫQÿѭӧc huҩn luyӋQOjPFiFKQjRÿӇ giao tiӃp mӝt cách rõ ràng vӟiQJѭӡi
bӋnh sa sút trí tuӋQJѭӡLFKăPVyFYjJLDÿuQKQJѭӡi bӋnh ÿӇ có thӇ ÿѭDUDPӝWP{KuQKFKăPVyFOҩy
QJѭӡi bӋnh làm trung tâm.
ͻ
1Jѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋcҫQÿѭӧc khuyӃn khích tұp luyӋQăQXӕng hӧp lý, tӵlàm mӑi viӋc ӣmӭFÿӝ
nhiӅu nhҩt có thӇvà giӳliên lҥc xã hӝi vӟi cӝQJÿӗQJÿӏDSKѭѫQJ ĈӝLQJNJQKkQYLrQYjQJѭӡLFKăPVyF
cҫQÿѭӧFÿjRWҥRÿӇ biӃt cách khuyӃn khích QJѭӡi bӋnh duy trì ttQKÿӝc lұp.
ͻ
%iFVƭQrQFkQQKҳc dùng thuӕc (các thuӕc nhóm ӭc chӃacetylcholinesterase hoһc memantin) nhҵm kiӇm
soát các triӋu chӭQJOLrQTXDQÿӃn nhұn thӭc trong bӋnh sa sút trí tuӋ.
ͻ
1JѭӡLFKăPVyFYjJLDÿuQKFҫQÿѭӧc hӛtrӧ ÿӇ FKăPVyFQJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ. HӑcҫQÿѭӧc cung
cҩSFiFNKyDÿjRWҥo và huҩn luyӋQÿӇ có thӇphát triӇnNƭQăQJWURQJYLӋc xӱtrí các triӋu chӭng sa sút trí
tuӋvà cҫQÿѭӧc tҥRÿLӅu kiӋQÿӇ nghӍ QJѫLNKLFҫn thiӃW1JѭӡLFKăPVyFYjJLDÿuQKQJѭӡi bӋnh cҫn
ÿѭӧc cung cҩp thông tin vӅcác chiӃQOѭӧFÿӇ duy trì trҥng thái tâm lý và sӭc khӓe cӫa chính bҧn thân hӑ
và cҫQÿѭӧc hӛtrӧ ÿӇ duy trì sӭc khӓe và thӇchҩt.
+ѭӟng dүQÿLӅu trӏvà nguyên tҳFFKăPVyFQJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ
5
+ѭӟng dүQÿLӅu trӏvà
nguyên tҳFFKăPVyF
QJѭӡi bӋnh sa sút trí tuӋ
KhuyӃn cáo
![Tài liệu Triệu chứng học nội khoa [mới nhất]](https://cdn.tailieu.vn/images/document/thumbnail/2025/20251204/oanhlahet@gmail.com/135x160/5231764900514.jpg)
![Hướng dẫn chế độ dinh dưỡng cho bệnh lý hệ tiêu hóa: Tài liệu [mới nhất/chi tiết]](https://cdn.tailieu.vn/images/document/thumbnail/2025/20251114/kimphuong1001/135x160/99861763103795.jpg)
![Cẩm nang chăm sóc sức khỏe cho người bị bệnh xương khớp [mới nhất]](https://cdn.tailieu.vn/images/document/thumbnail/2025/20251022/kimphuong1001/135x160/8611761101317.jpg)
%20--%3e%3cdefs%3e%3cstyle%3e%20.st0%20{%20fill:%20%23fff;%20}%20.st1%20{%20fill:%20%237800fa;%20}%20%3c/style%3e%3c/defs%3e%3cpath%20class='st1'%20d='M117.78,12.18H43.11c2.9,3.47,4.65,7.94,4.65,12.82,0,5.6-2.3,10.66-6.01,14.29h76.02l7.22-13.56-7.22-13.56Z'/%3e%3cg%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M53.58,26.17h-.59v-1.46h.59v-4.96h2.83c1.78,0,2.67.94,2.67,2.82v5.76c0,1.87-.89,2.81-2.67,2.81h-2.83v-4.96ZM55.36,21.37v3.34h1.1v1.46h-1.1v3.34h1.01c.61,0,.91-.37.91-1.1v-5.93c0-.74-.3-1.1-.91-1.1h-1.01Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M65.99,31.14h-1.8l-.31-2.07h-2.19l-.31,2.07h-1.64l1.82-11.39h2.62l1.82,11.39ZM65.28,18.04c-.25.46-.51.77-.75.94-.21.15-.47.22-.79.22-.26,0-.57-.07-.92-.22l-.38-.15c-.14-.05-.26-.07-.37-.07-.3,0-.53.18-.71.54l-.91-.68c.25-.46.51-.77.75-.94.21-.14.48-.21.79-.21.26,0,.57.07.92.21l.38.15c.14.05.26.07.37.07.3,0,.53-.18.71-.54l.91.68ZM61.91,27.52h1.73l-.87-5.76-.87,5.76Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M74.53,26.89v1.52c0,1.91-.89,2.86-2.67,2.86s-2.67-.95-2.67-2.86v-5.93c0-1.91.89-2.86,2.67-2.86s2.67.95,2.67,2.86v1.11h-1.69v-1.22c0-.75-.31-1.12-.93-1.12s-.93.37-.93,1.12v6.15c0,.74.31,1.11.93,1.11s.93-.37.93-1.11v-1.63h1.69Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M81.4,31.14h-1.8l-.31-2.07h-2.19l-.31,2.07h-1.64l1.82-11.39h2.62l1.82,11.39ZM75.9,19.2l1.52-1.91h1.71l1.51,1.91h-1.61l-.76-.95-.75.95h-1.61ZM77.32,27.52h1.73l-.87-5.76-.87,5.76ZM83.1,15.99l-1.76,1.91h-1.26l1.17-1.91h1.86Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M84.86,19.75c1.78,0,2.67.94,2.67,2.82v1.48c0,1.87-.89,2.81-2.67,2.81h-.85v4.28h-1.79v-11.39h2.64ZM84.01,21.37v3.86h.85c.58,0,.87-.36.87-1.08v-1.71c0-.71-.29-1.07-.87-1.07h-.85Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M93.51,19.75c1.78,0,2.67.94,2.67,2.82v1.48c0,1.87-.89,2.81-2.67,2.81h-.85v4.28h-1.79v-11.39h2.64ZM92.66,21.37v3.86h.85c.58,0,.87-.36.87-1.08v-1.71c0-.71-.29-1.07-.87-1.07h-.85Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M98.8,31.14h-1.79v-11.39h1.79v4.88h2.03v-4.88h1.83v11.39h-1.83v-4.88h-2.03v4.88Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M105.36,24.55h2.46v1.62h-2.46v3.34h3.09v1.63h-4.88v-11.39h4.88v1.63h-3.09v3.18ZM108.17,17.29l-1.76,1.91h-1.26l1.17-1.91h1.86Z'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M112.2,19.75c1.78,0,2.67.94,2.67,2.82v1.48c0,1.87-.89,2.81-2.67,2.81h-.85v4.28h-1.79v-11.39h2.64ZM111.35,21.37v3.86h.85c.58,0,.87-.36.87-1.08v-1.71c0-.71-.29-1.07-.87-1.07h-.85Z'/%3e%3c/g%3e%3ccircle%20class='st1'%20cx='25'%20cy='25'%20r='20'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M32.78,19.27c2.92,0,4.43,2.55,5.28,5.33l.71,2.17c.14.38-.33.75-.71.75h-5.61c.19-.33.24-.71.09-1.08l-.75-2.45c-.43-1.32-.99-2.64-1.79-3.77.75-.57,1.65-.94,2.78-.94h0ZM25,18.38c3.25,0,4.9,2.78,5.89,5.89l.76,2.45c.14.42-.33.8-.8.8h-11.69c-.42,0-.94-.38-.8-.8l.75-2.45c.99-3.11,2.64-5.89,5.89-5.89h0ZM25,11.35c1.74,0,3.11,1.37,3.11,3.11s-1.37,3.11-3.11,3.11-3.11-1.41-3.11-3.11,1.41-3.11,3.11-3.11h0ZM17.27,19.27c1.08,0,1.98.38,2.73.94-.8,1.13-1.37,2.45-1.74,3.77l-.8,2.45c-.14.38-.05.75.09,1.08h-5.56c-.42,0-.9-.38-.75-.75l.71-2.17c.9-2.78,2.41-5.33,5.33-5.33h0ZM17.27,12.91c1.51,0,2.78,1.27,2.78,2.83s-1.27,2.83-2.78,2.83-2.83-1.27-2.83-2.83,1.27-2.83,2.83-2.83h0ZM32.78,12.91c1.56,0,2.78,1.27,2.78,2.83s-1.23,2.83-2.78,2.83-2.83-1.27-2.83-2.83,1.27-2.83,2.83-2.83h0ZM27.07,28.56v.09c0,.57-.24,1.08-.61,1.46h0v.05c-.38.33-.9.57-1.46.57s-1.08-.24-1.46-.61h0c-.38-.38-.61-.9-.61-1.46v-.09h1.41v.09c0,.19.05.38.19.47v.05c.09.09.28.19.47.19s.38-.09.47-.19v-.05c.14-.09.24-.28.24-.47t-.05-.09h1.41ZM30.99,28.56v.09c0,1.65-.66,3.16-1.74,4.24-1.08,1.08-2.59,1.79-4.24,1.79s-3.16-.71-4.24-1.79l-.05-.05c-1.04-1.08-1.7-2.55-1.7-4.2v-.09h1.41v.09c0,1.27.47,2.4,1.27,3.25h.05c.85.85,1.98,1.37,3.25,1.37s2.4-.52,3.25-1.37c.85-.8,1.37-1.98,1.37-3.25v-.09h1.37ZM34.99,28.56v.09c0,2.78-1.13,5.28-2.92,7.07-1.79,1.79-4.29,2.92-7.07,2.92s-5.23-1.13-7.07-2.92c-1.79-1.79-2.92-4.29-2.92-7.07v-.09h1.41v.09c0,2.4.94,4.53,2.5,6.08,1.56,1.56,3.72,2.5,6.08,2.5s4.52-.94,6.08-2.5c1.56-1.56,2.5-3.68,2.5-6.08v-.09h1.41Z'/%3e%3c/svg%3e)