
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
ĐN XIN RÚT H S ĐĂNG KÝ XÉT TUY NƠ Ồ Ơ Ể
ĐT XÉT TUY N: Nguy n v ng 1 (Đt 1)Ợ Ể ệ ọ ợ
Kính g i:ử H i đng tuy n sinh tr ng ……………………………………..ộ ồ ể ườ
H và tên thí sinh:......................................................................................ọ
S báo danh:..............................................................................................ố
Ngày, tháng, năm sinh:................................................................................
Đa ch liên l c:...........................................................................................ị ỉ ạ
Đi n tho i:...............................................Email:.........................................ệ ạ
Ngày:............./8/2015, tôi đã n p h s ĐKXT nguy n v ng 1 (Đt 1) vào tr ng ộ ồ ơ ệ ọ ợ ườ
…………………………….., B c đào t o: …………………………..ậ ạ
Ngành 1:.................................Mã ngành:.................T h p môn xét tuy n:.......................ổ ợ ể
Ngành 1:.................................Mã ngành:.................T h p môn xét tuy n:.......................ổ ợ ể
Ngành 1:.................................Mã ngành:.................T h p môn xét tuy n:.......................ổ ợ ể
Ngành 1:.................................Mã ngành:.................T h p môn xét tuy n:.......................ổ ợ ể
Nay vì lí do cá nhân, thí sinh xin đc rút h s ĐKXT đã n p t i Tr ng.ượ ồ ơ ộ ạ ườ
Kính đ ngh H i đng tuy n sinh tr ng ……………………………………… t o ề ị ộ ồ ể ườ ạ
đi u ki n giúp đ. ề ệ ỡ
Tôi xin chân thành c m n!ả ơ
Hà N i, ngày.....tháng 8 năm 2015ộ
XÁC NH N ĐÃ NH N L I H SẬ Ậ Ạ Ồ Ơ
Tôi là:...............................................................
S CMND:.......................................................ố
C p ngày:........./......../........t i:........................ấ ạ
Tôi đã nh n l i đy đ h s ĐKXT ậ ạ ầ ủ ồ ơ
nguy n v ng 1 c a thí sinh có tên trênệ ọ ủ .
Ký tên
Thí sinh
Ho c ặng i đc y quy nườ ượ ủ ề

