
LOGO COMPANY NAME
Adress:
Phone: Email:
Code : NS – 12 – BM02
Version : 1.0
Dated : 10/10/200
Page : Page 1 of 1
Gi y biên nh n ấ ậ
các tài li u ng i khi u n i - t cáo cung c pệ ườ ế ạ ố ấ
T i....................................................................................(tên đ a đi m ti p nh n).ạ ị ể ế ậ
Đã nh n c a ông bà:ậ ủ ...............................................................................................
Đ a ch th ng trú:ị ỉ ườ ..................................................................................................
Các tài li u sau đây:ệ
1- Đ n khi u n i đ ngày...........................................có s trang.........................ơ ế ạ ề ố
2- Quy t đ nh b khi u n i s ............. ngày.......................có s trangế ị ị ế ạ ố ố
3- Tài li u khác g m:ệ ồ ..............................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Gi y biên nh n đ c l p thành 2 b n, m i bên gi 1 b n.ấ ậ ượ ậ ả ỗ ữ ả
L p t i................, ngày......tháng......năm……..ậ ạ
Ng i giaoườ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
Ng i nh nườ ậ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ

