C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y U QUY N Ấ Ỷ Ề
QUY T TOÁN THU THU NH P CÁ NHÂNẾ Ế Ậ
Năm ..........
Tên tôi là: ………………………….. Qu c t ch:…………………….ố ị
Mã s thu : ……………………………………………………..…….ố ế
Năm ............... tôi ch có thu nh p ch u thu t i m t n i là Công ty/đnỉ ậ ị ế ạ ộ ơ ơ
v .................................................................................................................ị ;
Năm ............... tôi có thu nh p ch u thu t i Công ty/đnậ ị ế ạ ơ
v ………………... .....................................................................................................ị
............................... và có thu nh p vãng lai các n i khác bình quân tháng trongậ ở ơ
năm không quá 10 tri u đng ệ ồ /tháng đã đc đn v tr thu nh p kh u tr t iượ ơ ị ả ậ ấ ừ ạ
ngu n. ồ
Đ ngh Tr ng Đi h c C n Th (Mã s thu : 1800424257) thay m tề ị ườ ạ ọ ầ ơ ố ế ặ
tôi th c hi n quy t toán thu thu nh p cá nhân năm ........... v i c quan thu .ự ệ ế ế ậ ớ ơ ế
Tr ng h p c quan thu ki m tra phát hi n tôi có thu nh p ch u thu ườ ợ ơ ế ể ệ ậ ị ế ở
n i khác thì tôi hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t./.ơ ị ệ ướ ậ
......, ngày ....... tháng ....... năm .......
NG I U QUY N ƯỜ Ỷ Ề
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
M u s :ẫ ố 02/UQ-QTT-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 92/2015/TT-BTCố
ngày15/6/2015