Hiệu quả và tính an toàn của phương pháp tiêm giảm mỡ dưới da: Từ cơ chế đến điều trị và các chứng cứ hiện tại

Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 1 * 2019<br /> <br /> <br /> HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM<br /> GIẢM MỠ DƯỚI DA: TỪ CƠ CHẾ ĐẾN ĐIỀU TRỊ<br /> VÀ CÁC CHỨNG CỨ HIỆN TẠI<br /> Lê Thái Vân Thanh*, Phan Ngọc Huy*, Nguyễn Thị Hồng Chuyên*, Văn Thế Trung*<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ bụng, lưng, cổ gáy.<br /> <br /> Trung tâm nghiên cứu kiểm soát bệnh tật Định nghĩa và phân loại<br /> Hoa Kỳ (US Centers for Disease Control) đã Cơ chế cơ bản của phương pháp tiêm giảm<br /> thống kê tỉ lệ người lớn ≥ 20 tuổi bị béo phì là mỡ dưới da là sự hoạt hóa quá trình ly giải tế bào<br /> 39,8% và bị thừa cân (bao gồm cả béo phì) là mỡ với mục đích làm giảm mô mỡ khu trú dưới<br /> 71,6%(15) do thiếu tập luyện và chế độ ăn uống da nhằm cải thiện tính thẩm mỹ. Các thuốc dùng<br /> không lành mạnh. Năm 2015, theo báo cáo của giảm mỡ đường tiêm dưới da có thể phân thành<br /> Cục y tế dự phòng, tỉ lệ người Việt Nam trưởng hai nhóm chính:<br /> thành bị thừa cân béo phì là 25%. Chính vì vậy, Nhóm kích thích quá trình ly giải mỡ<br /> nhu cầu giảm mỡ trở nên thời sự hơn bao giờ Nhóm này đã được thử nghiệm trên nhiều<br /> hết. Trong các phương thức giúp tiêu giảm mỡ nghiên cứu in vitro và in vivo. Trong hơn 20<br /> dưới da, tiêm các hoạt chất có tác dụng ly giải năm qua, quá trình sinh hóa của ly giải mỡ đã<br /> mỡ ngày càng trở nên phổ biến hơn. được định nghĩa ngày càng rõ ràng hơn. Trong<br /> TỔNG QUAN VỀ PHƯƠNG PHÁP TIÊM đó, có ít nhất ba con đường kích thích quá trình<br /> GIẢM MỠ DƯỚI DA ly giải mỡ, bao gồm: (i) ức chế men<br /> phosphodiesterase hoặc thụ thể adenosine; (ii)<br /> Sơ lược về lịch sử<br /> hoạt hóa thụ thể β-adrenergic và (iii) ức chế thụ<br /> Phương pháp tiêm giảm mỡ dưới da được thể α-2 của tế bào mỡ. Các thuốc tiêu biểu của<br /> biết đến nhờ Patricia Rittes(10), ông là một bác sĩ nhóm này là aminophylline, isoproterenol và<br /> da liễu ở bang Sao Paolo – Brazil, sau khi báo cáo yohimbine.<br /> điều trị thành công bọng mắt ở mi dưới với tiêm Aminophylline<br /> trực tiếp dưới da thuốc Lipostabil®. Lipostabil®<br /> Trong một thử nghiệm ở 5 phụ nữ béo phì(4),<br /> được sản xuất bởi Sanofi-Aventis (Paris, Pháp)<br /> aminophylline 10% dạng mỡ được bôi ở 1 bên<br /> và được thương mại để sử dụng đường tĩnh<br /> đùi và mỡ không hoạt tính bôi ở bên còn lại 5<br /> mạch ở Châu Âu, Nam Mỹ và Nam Phi để điều<br /> ngày/ tuần trong 4 tuần. Kết quả cho thấy vòng<br /> trị rất nhiều bệnh lý liên quan đến béo phì (rối đùi ở bên điều trị với aminophylline giảm nhiều<br /> loạn lipid máu, đau thắt ngực, bệnh lý mạch hơn bên nhóm chứng là 1,5 ± 0,77cm (p