BỘ Y TẾ
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN,
ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC
NĂNG CHO BỆNH NHÂN NỨT
ĐỐT SỐNG VÀ NÃO ÚNG THỦY
(Ban hành kèm theo Quyết định số 5623 /QĐ-BYT ngày 21/9/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Tài liệu Hướng dẫn Vật lý trị liệu)
Hà Nội, năm 2018
Tài liệu này được xây dựng với sự hỗ trợ của USAID trong khuôn khổ
dự án “Tăng cường Chăm sóc Y tế và Đào tạo Phục hồi chức năng”
do tổ chức Humanity & Inclusion thực hiện
MỤC LỤC
Danh mục chữ viết tắt ......................................................................................................... 5
1. Giới thiệu .......................................................................................................................... 1
1.1. Sự cần thiết của hướng dẫn ............................................................................................. 1
1.2. Đối tượng sử dụng tài liệu hướng dẫn ............................................................................ 1
1.3. Mục đích của Tài liệu Hướng dẫn .................................................................................. 2
1.4. Lưu ý ............................................................................................................................... 2
1.5. Tật Nứt Đốt Sống ............................................................................................................ 3
1.6. Dịch tễ học ...................................................................................................................... 4
1.7. Yếu tố nguy cơ ................................................................................................................ 5
1.8. Phát hiện trước sinh và Tư vấn ....................................................................................... 5
2. Quy trình và Nguyên tắc Phục hồi chức năng ............................................................... 8
2.1 Hệ thống và Tổ chức ........................................................................................................ 8
2.2. Quy trình Phục hồi chức năng ...................................................................................... 13
2.3. Phân loại quốc tế về Chức năng, độ khuyết tật và Sức khỏe ........................................ 15
2.4. Phát triển, Tham gia và Gắn kết ................................................................................... 18
2.5. Đội ngũ đa chuyên khoa ............................................................................................... 20
2.6. Kết quả mong đợi của của chăm sóc lâu dài ................................................................. 22
3. Tình trạng cơ xương khớp và điều trị vật lý trị liệu ................................................... 24
3.1. Cứng khớp .................................................................................................................... 24
3.2. Biến dạng cột sống ........................................................................................................ 26
3.3. Biến dạng khớp háng .................................................................................................... 27
3.4. Biến dạng bàn chân ....................................................................................................... 28
4. Vận động, tập đi và vật lý trị liệu ................................................................................. 34
4.1. Sàng lọc ......................................................................................................................... 34
4.2. Đánh giá và thiết lập mục tiêu ...................................................................................... 34
4.3. Chăm sóc ....................................................................................................................... 41
4.4. Ra viện và theo dõi ....................................................................................................... 43
5. Nẹp chỉnh hình và vật lý trị liệu ................................................................................... 44
5.1. Sàng lọc ......................................................................................................................... 44
5.2. Đánh giá và thiết lập mục tiêu ...................................................................................... 44
5.3. Chăm sóc ....................................................................................................................... 44
5.4. Theo dõi ........................................................................................................................ 45
6. Suy thoái thần kinh và vật lý trị liệu ............................................................................ 46
6.1. Sàng lọc ......................................................................................................................... 46
6.2. Đánh giá và Thiết lập Mục tiêu .................................................................................... 46
6.3. Chăm sóc ....................................................................................................................... 46
6.4. Ra viện và theo dõi ....................................................................................................... 47
7. Chăm sóc da ................................................................................................................... 48
7.1. Sàng lọc và đánh giá ..................................................................................................... 48
7.2. Lên kế hoạch chăm sóc ................................................................................................. 48
Tài liệu tham khảo ............................................................................................................. 50
Phụ lục ................................................................................................................................ 58
Danh mục chữ viết tắt
Tiếng Việt
BYT
Bộ Y tế
HĐTL
Hoạt động trị liệu
KTV
Kỹ thuật viên
PHCN
Phục hồi chức năng
VLTL
Vật lý trị liệu
Tiếng Anh
AFO
Ankle foot orthosis
Nẹp cổ-bàn chân
BISD
Bayley III scales of Infant Development
Thang điểm vận động thô trẻ sơ sinh Bayley III
BMI
Body mass index
Chỉ số khối của cơ thể
CSD
Closed spinal dysraphism
Dị tật ống sống đóng không kín thể kín
EBD
External birth defect
Theo dõi khuyết tật ở trẻ sinh ra
ETV
Endoscopic third ventricolostomy
Nội soi phá sàn não thất III
FMS
Functional mobility scale
Thang điểm lượng giá chức năng di chuyển
FMT
Functional muscle testing
Kỹ thuật kiểm tra chức năng cơ
GRAFO
Nẹp cổ bàn chân kiểm soát gối
HHD
Handheld dynamometer
Khám cơ bằng máy đo lực kế cầm tay
ICF
International classification of functioning, disability and health
Bảng phân loại Quốc tế về Chức năng, Độ khuyết tật và Sức khỏe
ICF-CY
International classification of functioning, disability and health for children
and youth
Bảng phân loại Quốc tế về Chức năng, Độ khuyết tật và Sức khỏe cho Trẻ
và Thanh niên
IMSG
International Myelodysplasia Study Group
Nhóm nghiên cứu bệnh lý loạn sản tổ chức thần kinh Quốc tế
MMC
Myelomeningocele
Thoát vị não-màng não
MMT
Manual muscle testing
Nghiệm pháp đánh giá sức cơ bằng tay
MRC
Medical research council
Hội đồng nghiên cứu y khoa
MRI
Magnetic resonance imaging
Chụp hình cộng hưởng từ trường
NICU
Neonatal intensive care unit
Đơn vị chăm sóc sơ sinh tích cực