Huyết khối tĩnh mạch nông chi trên sau truyền Esomeprazole: Bài học thực tiễn trong kỹ thuật tiêm truyền cho Điều dưỡng lâm sàng

Tiêm truyền tĩnh mạch ngoại vi là một thủ thuật y tế phổ biến nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro, đặc biệt khi sử dụng các loại thuốc có độ pH không sinh lý như Esomeprazole, có khả năng gây biến chứng nghiêm trọng như huyết khối tĩnh mạch nông (SVT) chi trên. Các sai sót trong quy trình tiêm truyền và thiếu sót trong quản lý đã được xác định là những yếu tố góp phần đáng kể vào các biến cố bất lợi. Nghiên cứu này trình bày một ca lâm sàng về SVT chi trên liên quan đến truyền Esomeprazole từ góc độ điều dưỡng, nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao an toàn tiêm truyền và đưa ra các bài học thực tiễn để cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh trong thực hành lâm sàng.

Điều dưỡng lâm sàng, sinh viên điều dưỡng, bác sĩ, nhà quản lý chất lượng bệnh viện, và các chuyên gia y tế liên quan đến kỹ thuật tiêm truyền.

Bài báo này trình bày chi tiết một trường hợp huyết khối tĩnh mạch nông (SVT) chi trên ở một bệnh nhân nữ 25 tuổi, không có bệnh nền, sau khi truyền Esomeprazole (Nexium). Báo cáo phân tích rõ ràng các yếu tố góp phần gây ra biến chứng, bao gồm sai sót điều dưỡng như không dừng tiêm truyền khi bệnh nhân báo hiệu cảm giác nóng rát và tái sử dụng vị trí tiêm đã bị tổn thương, cùng với thiếu sót trong ghi chép hồ sơ y tế. Để đánh giá mối liên hệ nhân-quả giữa thuốc và biến chứng, thang điểm Naranjo đã được áp dụng, cho kết quả "có khả năng". Phân tích sâu hơn bằng mô hình Swiss Cheese đã chỉ ra các nguyên nhân gốc rễ liên quan đến thiếu đào tạo về nhận diện dấu hiệu bất thường và thiếu giám sát nội viện. Từ đó, bài báo đề xuất một loạt các biện pháp cải tiến quy trình nhằm nâng cao an toàn tiêm truyền. Các đề xuất bao gồm phát triển quy trình phản ứng nhanh khi bệnh nhân có dấu hiệu bất thường, xây dựng bảng kiểm giám sát tiêm truyền đầy đủ, tổ chức đào tạo định kỳ về dược lý thuốc tiêm và kỹ thuật truyền, cũng như áp dụng công nghệ hỗ trợ bằng hồ sơ y tế điện tử. Những cải tiến này không chỉ giúp giảm thiểu sai sót điều dưỡng mà còn góp phần quan trọng vào quản lý chất lượng trong các cơ sở y tế, đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân khi thực hiện các thủ thuật tiêm truyền.